【二十四节气养生】数九寒天冬至始 阴伏阳升淑气回

12月22日，我们迎来冬至节气。冬至，是全年二十四个节气中的第二十二个节气，也是冬季的第四个节气。与冬至相对应的节气是夏至，两者都可以称为“至日”。冬至、夏至，不能理解为冬天、夏天在这一天到来，在节气中表达的是“最冬天”“最夏天”的意思。

冬至这天北半球将迎来一年中白昼最短的一天。冬至俗称“数九”“冬节”“长至节”“亚岁”等，是四时八节之一，被视为冬季的大节日，有“冬至大如年”的说法。《汉书》中说：“冬至阳气起”。在古代，冬至一直排在二十四个节气的首位。《月令七十二候集解》称：冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。“至”是极致的意思，冬藏之气至此而极。它包含阴寒达到极致，天最冷；阳气始至，上升才逼天气寒彻；太阳行至最南处，所以昼最短，夜最长等三层意思。

恩施州民族医院（恩施州中心医院中医部）民族医药研究所所长、主任中药师，恩施州药学会理事长黄华斌认为，在这个阴极阳生的特殊时段里，养生保健尤应注意呵护阳气。这段期间，一阳始生，天寒阴郁，宜养正气，以顺利渡过这阴阳交接的关键时刻。俗话说“‘冬至’补一补，一年精气足。”冬至养生，首要任务就是防寒保暖。冬至阳气萌发，补阳很关键。此时进补，身体的吸收率也很高，对身体十分有好处。“三九补一冬，来年无病痛。”讲的就是冬至时注意补养阳气，健脾补肾，对来年春天阳气升发极为有益的养生道理。

冬至后气温会进入最寒冷的阶段，也就是人们常说的“进九”。我国民间有“寒在三九，热在三伏”的说法。正所谓“冬至一阳生”“冬至阳气始起，身欲宁，志欲静”“商旅不行”。中医认为，冬至是一年中阳气最弱、阴气最盛的时节，也是阳气开始逐渐萌发生长的时候。《黄帝内经·素问·诊要经终论》中说：“十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。”

早晨气候寒冷，容易使心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及慢性病患者疾病加重或者复发。因此，在这个节气，应该做到早睡晚起，不要熬夜。

《后汉书》上说：“冬至前后，君子安身静体。”为适应寒冬“万物休整，阳气内藏”的规律，宜遵循“早卧晚起，必待日光”的原则，以养精蓄锐。在冬至这段时间养生须静养，不宜兴师动众、吵闹喧嚣，以免扰乱自己和天地阴阳的变化，才能长居久安。冬至以后，气温下降，天气寒冷，尤其是早晚，温度常常在零度以下，而午休后阳气旺盛，因此是运动养生最佳时刻，但强度要适中，以微微出汗为原则。在家里做做瑜伽、健身操、八段锦、五禽戏、太极拳等，也可以起到锻炼的目的。

冬至时节，阳气初生而最弱，身体抵抗力也较差。这时要躲避寒冷，外出时要穿厚衣，戴围巾、手套，捂好腹、背，护好足底，避免风寒的侵袭，免生感冒。俗话说，“冬天泡脚，补肾培元”，每天睡前舒舒服服地泡个脚，对身心也是一种极大的放松。

此外，即使是寒冬腊月也要及时开窗通气，保持室内的空气新鲜。应该选择天气比较暖和、阳光充足的时候。值得注意的是，开窗以后人不要正迎窗而坐，以免受风寒。

冬季除预防呼吸系统、心血管系统疾病的多发，也需要注意肾脏疾病的加重。中医讲寒气通于肾，所以冬至前后肾病易加重，素患肾脏疾病者在冬天要坚持治疗，防寒保暖，避免过度疲劳，减少盐及蛋白质摄入，调整好心态。若身体有异常症状，应尽快就医，避免延误病情。

冬至这一天白天最短，黑夜最长，此后白昼渐长，黑夜渐短。天人相应，人体的阴阳之气也是这样的变化规律。此时，人体阴气盛极并逐渐减退，阳气始生并逐渐成长。我们在情绪调节上也要顺应这个变化，精神内守，固本培元，助阳成长，恬淡虚无，切勿喜怒太过而扰动人体初生的阳气。特别是高血压、心脑血管疾病的患者，更要注意免去参与是非，更要避免因情绪激动而诱发疾病发作。

冬至后，人体内阳气蓬勃升发，最易吸收外来的营养，正是人们开始进补的最好时间。但每个人应根据自己的实际情况，有针对性地选择温补、清补，切忌盲目进补。同时，饮食上应注意“三多三少”，即蛋白质、维生素、纤维素多，糖类、脂肪、盐少。

冬在五脏应肾，肾的主要功能是“藏精”。在这个进补的最佳时期，遵循“秋冬养阳，虚者补之，寒者温之”的古训，应少食生冷，一般人可以适当食用一些热量较高的食品，但也不宜燥热。

中医饮食讲究“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。在食物的选择上要遵从下面两个原则：一要御寒保暖，少食寒凉；二要防燥多滋润，保证营养又不伤脾胃，“三多三少”是饮食坚守的原则。鸡肉、羊肉、牛肉、鲫鱼等都是冬至进补的佳品，但不可暴饮暴食，避免损伤脾胃和上火；莲子、芡实、薏米、赤豆、大枣、燕窝、银耳等平性的食物可多吃；木耳、黑枣、芝麻、黑豆、海参、鲍鱼等滋阴益肾的食物也可以适当摄入。但要注意，有感冒、咳嗽、发热等外感疾病存在时不要进补，要先以祛除邪气为主，以免留寇为患。此时我们常用攻邪之法祛除邪气，清淡饮食，待邪去正安之时再行补益之法，否则容易造成病症迁延不愈，还容易变生它病。

“一勺膏滋，十碗汤药。”中医认为顺时调养在秋冬季节服用膏方进补可以促进营养吸收，储藏更多精气，能对调理身体起到事半功倍的效果。

膏方，又叫膏滋。在我国已有三千多年的历史，膏方起源于汉唐，到明清时更趋完善和成熟。属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，以调整机体气血阴阳为目的，具有补虚扶弱、治病纠偏、补中寓治等特点，且服用方便、口感好、便于携带，所以一直是进补和调理体质的首选。

州民族医院常用膏方有健脾和胃、舒心安神、养血调经、益气固肾、美容养颜、健脑颐神、培元固本等类型，临床中针对人群不同的体质进行个体化调理。今年，该院推出了15款膏方包括安神定志膏、重迈紫肺膏、滋阴润肺膏、复方益母草膏、养心通络膏、健脾消食膏、芪竹养肝膏、三百琼玉膏、解毒止痛促愈膏，滋肾祛痰膏等，大家可以按需选用。