上下楼梯时膝盖刺痛、下蹲后难以起身、膝关节变形导致行走困难……这些困扰无数中老年人的症状,往往指向同一病魔——膝关节骨性关节炎(KOA)。
作为中老年群体常见的退行性关节疾病,膝关节骨性关节炎不仅带来剧烈疼痛,更让患者生活质量大打折扣。
近日,恩施州中心医院关节外科诊疗中心通过“保膝手术”,为常年饱受膝痛折磨的万阿姨成功保住了“原装膝盖”,助其重获行走自由。
畏惧换膝手术,保膝方案成新选择
56岁的万阿姨,常年饱受膝关节疼痛困扰。随着病情进展,药物治疗效果甚微,先后到多地医院就医,均被建议进行全膝关节置换手术。然而,对手术的恐惧让她迟迟无法下定决心。“听说要把整个关节换掉,想想都害怕。”万阿姨回忆道。前不久,万阿姨打听到恩施州中心医院关节外科诊疗中心可开展保膝手术,随即前往该科就诊。
经详细查体及影像学检查,关节外科诊疗中心主任黄兆钢发现万阿姨双膝骨关节炎,双下肢力线不同程度内移,伴重度胫骨近端内侧角(MPTA)内翻畸形。“结合患者的病情实际,同时考虑到患者年纪不大,对膝关节功能要求较高,自身也有强烈的保膝意愿,膝关节镜微创联合胫骨高位截骨(HTO)技术较为适合。”黄兆钢在与万阿姨进行充分沟通后,决定运用此项技术进行个体化治疗。
精准矫形显奇效,术后双膝获新生
在完善术前规划后,由该中心副主任向成浩主刀,采用“关节镜探查清理、髁间窝成形+胫骨高位截骨(HTO)联合混合植骨术”为万阿姨左膝实施手术治疗。
术中,专家通过关节镜微创技术清除关节内游离体、修复软骨损伤,同时实施HTO术精准矫正下肢力线。仅1小时手术即顺利完成。
术后,患者左膝内翻畸形得到显著纠正,疼痛明显缓解。
“现在膝盖变直了,走路也不疼了!过段时间,我还要把我的右腿手术也做了。”术后第二天,万阿姨惊喜地发现左膝外观明显改善,更对右膝手术充满期待。经影像学复查显示,万阿姨下肢力线从术前严重内翻恢复至接近正常,膝关节功能得到有效保留。
技术突破+快速康复,保膝理念惠及民生
据黄兆钢介绍,HTO联合关节镜技术通过改变膝关节负重轴线,有效延缓关节退变,尤其适合相对年轻或关节活动需求较高的患者。与传统膝关节置换相比,该术式创伤小、恢复快,既能保留患者自身关节结构,又能显著改善功能。
“我们倡导‘阶梯化治疗’理念,将技术创新与人文关怀充分融合,根据患者病程阶段定制个性化方案。”黄兆钢表示,对于早中期膝骨关节炎患者,保膝手术联合快速康复管理,可帮助患者尽早回归正常生活。目前,该科已常规开展保膝手术,通过微创技术结合个体化治疗,为众多山区患者解除了膝痛困扰。