【肿瘤防治宣传周】个性化安宁疗护服务：让生命终末期更有尊严

近日，在恩施州中心医院头颈·乳腺肿瘤科，41岁的宁宁（化名）女士正安静地接受精油按摩治疗。作为晚期肿瘤多发转移患者，她在生命最后阶段选择入组安宁疗护，成为该院“个性化安宁服务”的受益者之一。

安宁疗护是为肿瘤晚期或慢性病终末期的患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。这一服务模式不仅有助于提高患者的生活质量、生命质量，维护其尊严，也有助于减少无意义的过度治疗，减少资源浪费。

作为国家重点研发计划“主动健康和人口老龄化科技应对”重点专项——老年安宁疗护服务示范基地、全国安宁疗护试点单位，恩施州安宁疗护质控中心挂靠单位，恩施州中心医院正在以“医学的温度”重新定义生命终章的尊严。

多学科协作｜从症状控制到心灵照护

宁宁女士因左乳癌伴多发转移入院，经评估预计生存期不足3周，且面临腹胀疼痛、营养衰竭、骨髓抑制等多重问题。该院安宁疗护团队迅速启动MDT协作机制：

精准医疗干预：针对NRS（疼痛数字评分法）评分4分，制定阶梯镇痛方案；针对肝功能衰竭、电解质紊乱，联合药剂师调整支持治疗；营养科为其定制肠内营养计划，改善BMI指数。

身心同步关怀：心理治疗师对患者及家属开展“双路径干预”，即通过芳香疗法、中医耳穴贴压缓解患者焦虑与失眠；同时为承受“预期性悲伤”的家属提供哀伤辅导，化解家庭情绪冲突。

特色疗护赋能：康复医学中心运用中医推拿缓解腹胀，护理团队每日进行精油腹部按摩，并将“舒心茶话屋”变为家属陪伴空间，通过家庭会议协助完成患者心愿清单。

质控闭环管理｜星级评价体系保障服务温度

该案例被纳入医院“个案护理质量星级评价体系”，从入院那一刻起，即可从疼痛控制、心理支持、家庭满意度三大维度进行动态追踪。同时，建立MDT联合查房制度，开展症状管理多学科会诊；结合医院实际，修订23项制度规范，完善《安宁疗护症状评估量表》，全面的全流程的闭环管理提升服务品质和温度。

目前，该院安宁疗护人才梯队进一步优化，先后组建了MDT多学科团队21人，包含安宁医师、药剂师、安宁护士、心理治疗师、营养师、医务社工、肿瘤专科护士等，其中，国家级专科护士2人，省级专科护士2人、安宁师资2人。

随着该院金龙院区规划建设的不断完善，肿瘤诊疗中心已整体迁入，就医环境、医疗体系持续提档升级。

不仅设有独立的安宁病床，还配备安宁疗护功能区、舒心茶话屋、病友活动区、家庭会议室、谈心室、关怀室等功能场所。养眼绿植环绕、清新花香四溢，为患者营造了一个宜人的宁静环境。

人文医疗新范式｜打造标杆辐射武陵山区

将理论与实践的充分结合，碰撞出人文医疗新范式。4月10日，恩施州安宁疗护质量控制中心、恩施州中心医院组织召开安宁疗护质控中心专题会议暨专科培训。州质控中心主任、该院头颈·乳腺肿瘤科主任罗丽华现场主持。全院安宁疗护团队及多学科协作成员参会。

会议围绕“规范管理、技术赋能、人文关怀”三大主题展开：遵循安宁疗护核心理念，明确不加速、不拖延、不痛苦、不遗憾“四不原则”；构建三级安宁服务网络，推行“个性化安宁服务”，提升服务水平；智慧赋能，依托“云平台”打通安宁疗护服务“最后一公里”……

安宁疗护质控的核心既要通过标准化建设确保服务安全性，更要通过人文关怀传递医疗温度，最终目的是让更多的患者获益。恩施州中心医院安宁疗护团队正从“疾病治疗”向“人文关怀”转型，向着“打造武陵山区域性安宁疗护标杆”的目标奋力前行！