时光荏苒,转眼援非已一年半。回望离别故土的情景,援非的初心与使命始终铭记于心。作为麻醉科医生,我肩负着急危重症救治及疑难手术的麻醉技术重任,也参与儿童医院的重症会诊与抢救。这片土地上的医疗挑战远超想象,现将近期工作中遇到的典型病例梳理如下,既为小结,亦为自勉。
生命的重负与坚守:
一位体重近300斤的40岁妊高症孕妇(第6胎),长期药物耐受使血压失控。凌晨01:20,其血压飙升至220/130mmHg,心率120bpm,大剂量药物轮番上阵,血压却如过山车般反复,我也跟着往返于病室与办公室间。当深夜第五次起来处理这个病人时,看着她端坐呼吸、痛苦不堪的模样,我不仅眉头紧锁。护士问我:“Dr. Xia, je vous ai réveillé?”(夏医生,我把您吵醒了吗?)我摇头,因为我是替病人难过,这是怎么样的一种负担啊!明知生育风险极高、生活质量无从谈起,她却依然深陷在这种循环中的生命困境,但同时也不由地感叹生命的顽强与母爱的伟大!
生死边缘的HELLP之战:孕28周合并心脏病的HELLP综合征(以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症)孕妇,B超检查时突发意识障碍。我们为其进行紧急手术娩出无心跳胎儿,遭遇胎盘早剥大出血,果断切除子宫后,又陷入DIC(弥散性血管内凝血)的凶险漩涡。中心静脉穿刺,紧急输注红细胞、血浆、血小板、硫酸镁解痉…一系列与死神赛跑的急救后,终于将患者从死亡线上拉回。
隐秘的痛苦与新生:一位长期隐瞒精神药物服用史的孕妇,因母亲和孩子离世需靠药物缓解剧痛和失眠,导致幻觉产生。入院时重度贫血,输血中突发意识模糊、无应答(疑过敏),对症处理后好转。次日症状再现,追问病史后,才得知患者隐瞒了自己的病情。我们为其紧急行剖宫产手术,所幸一切都还来得及,经腰麻下顺利娩出活婴。隐秘的痛苦终见曙光。
敬畏:奔赴生命的托举
全力以赴,为当地群众提供精湛的医疗技术,助力他们提升健康水平,就是我的梦想。在日常工作作,我常常还需面对诸多疑难病症的挑战。
癫痫急性发作的27周孕妇,处理平稳后,再次出现险情,进行紧急抢救;围产期扩心病合并妊高症、肾上腺皮质功能不全的27岁产妇孕35周,行剖腹产手术后患者贫血,并发严重心衰,积极处理后病情稳定,症状缓解;遗传性血小板减少性血栓病的孕产妇,血小板非常低,立即进行输血治疗,并随时监测发生血栓的可能性。
还有,凌晨三点,4月大先心伴多种畸形、严重低血糖(0.1-0.2g/L)婴儿,因当地缺药需转诊;4岁男孩因颅内隔膜囊肿压迫致情绪异常需接受手术治疗;13岁先天无肛门造瘘术后女孩,正受到严重泌尿系感染的折磨;2岁半女童误服氯丙嗪昏睡26小时需紧急处理;12岁男孩急性肠胃炎严重致休克需紧急抢救……尽管病例凶险复杂,所幸多数患者最终转危为安。
这份工作,让我对生命充满了敬畏。我也深深的明白,在这个已然超越国界、超越民族、超越肤色的医学领域,我还需要更加努力,用更多先进的理念和专业技术服务阿国人民。
感恩:温暖的馈赠
援非之路艰辛,但总有不期而遇的温暖:Matérnité Elsenia医院同事赠送的传统美食、发夹、耳环;复苏室护士Ahlem亲手制作的精致甜品;一朵鲜花、一个贴面礼、一个真诚的拥抱……给予与获得,同样滋养心灵。甚至,在出租车上丢失数月的跑鞋,也被好心的阿拉伯司机寻回送还。这些点滴,是生活予我的莫大恩赐,心怀感恩。
道阻且长,行则将至;
行而不辍,未来可期。
作为一名中国援非医生,我时刻铭记“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,不负党和国家的嘱托。我愿做一颗种子,将恩施州中心医院的仁心、仁术、仁爱,深深播撒在这片广袤的非洲大地,让它生根发芽,茁壮成长。无论前路多少艰难险阻,为守护阿尔及利亚人民的健康,为浇灌中非友谊的常青之树,我必全力以赴,践行医者誓言。