“男”言之隐不再难：恩施州首例阴茎假体植入术

恩施州中心医院航空路院区泌尿外科·男科是研究泌尿外科、男科疾病的综合性科室，完成了恩施州首例阴茎假体植入手术，患者术后恢复良好，使用正常，效果满意。

阴茎假体植入术是一种治疗严重勃起功能障碍（ED）的外科手术，当其他治疗方法（如口服药物、真空负压装置、阴茎注射或尿道栓剂）无效或无法使用时，该手术是目前治疗ED主要外科手段之一。

一、目的

在阴茎海绵体内植入人工装置，使患者能够按需实现足以进行性交的勃起，恢复性功能，改善患者及其伴侣的生活质量。

二、适用人群（适应症）

1.对药物（PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等）无效的器质性ED患者（如糖尿病、心血管疾病、前列腺手术后、骨盆外伤或手术后、神经系统疾病等导致）。

2.无法耐受或不愿使用其他ED治疗方法（如注射、真空装置）的患者。

3.阴茎异常勃起或佩罗尼氏病（阴茎硬结症）导致严重ED的患者。

4.心理性ED在心理治疗和其他方法无效且严重影响生活质量时（相对少见，需严格评估）。

5.因外伤或手术导致阴茎结构严重受损的患者。

三、假体类型

1.可膨胀性假体：

三件套：最常用、最自然。包含：

两根圆柱体：植入阴茎海绵体内。

一个储液囊：植入盆腔（通常在膀胱旁间隙），内含无菌盐水。

一个泵：植入阴囊内。

工作原理：挤压阴囊内的泵，将储液囊内的盐水泵入圆柱体，使其膨胀勃起。勃起完成后，按压泵上的释放阀，盐水回流至储液囊，阴茎恢复疲软状态。

优点：勃起硬度和尺寸最接近自然勃起，疲软状态更自然隐蔽。

缺点：结构较复杂，手术时间稍长，费用较高，机械故障率相对略高（但现代假体可靠性已很高）。

2.半硬性/可屈性假体：

包含两根内含可屈曲金属芯（如银丝）或铰链结构的硅胶棒，植入阴茎海绵体。

工作原理：阴茎始终处于半勃起状态。需要性交时，用手将阴茎向上弯曲至勃起位置；结束后，再向下弯曲至贴近身体的疲软位置。

优点：结构简单，手术相对简单快捷，费用较低，机械故障率极低。

缺点：阴茎始终有一定硬度，疲软状态不够自然（可能影响隐蔽性），勃起硬度不如可膨胀式自然。