【恩医健康说】儿科专家王刚祚：孩子喊肚子痛莫大意，可能是阑尾发炎！

“孩子这么小，也会得阑尾炎吗？”

“那需不需要手术啊，对以后会不会有什么影响啊？”

这是在儿急诊中常见的对话，很多家长认为孩子不会像成人一样得阑尾炎。其实，儿童阑尾炎是常见的急腹症之一，可发生在任何年龄，且年龄越小越不典型。随着年龄增长发病率逐渐增加，6～12岁为发病高峰期，在婴儿和儿童穿孔的发病率高达40%，故早期发现并识别尤为重要。

今天，我们就请恩施州中心医院儿童血液消化心血管肾病科副主任王刚祚来为大家讲一下，关于儿童阑尾炎的早期识别及最新治疗方式。

阑尾位于人体右髂窝，是一个管状器官，远端为盲端，长约5～10 cm,直径约0.5～0.7 cm。阑尾是一个淋巴器官，具有一定的免疫功能，可以帮助人体维持部分免疫力，一同对抗外来侵犯的细菌、病毒和其他病原微生物。还可以为人体分泌多种消化酶和分泌细胞等，有利于维持胃肠道菌群平衡。

孩子肚子痛原因很多，但要是出现下面几个情况，家长们就要提高警惕，莫当成普通肚子痛或者消化不良：

1.痛的位置“会跑”：例如，刚开始孩子可能感觉肚脐周围痛，过几个小时，疼痛的位置慢慢转移右下腹。同时，按压疼痛位置会有明显反应；

2.疼痛剧烈：相比较于普通的消化不良，阑尾炎导致的腹痛明显剧烈很多，孩子可能会出睡觉时身体蜷缩，走路或运动时疼痛加剧的情况；

3.常伴随发烧、呕吐、食欲减退等症状；

4.大便不正常：可能出现便秘、腹泻及持续性腹痛。

孩子如果得了阑尾炎

应该怎么治疗？

手术治疗

是主要治疗方式，尤其是化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，是目前主流治疗方式；

保守治疗

适用于早期单纯性阑尾炎或存在手术禁忌症的患儿，通过抗生素抗感染、禁食、胃肠减压等措施控制炎症，但存在复发风险；

ERAT技术

即内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy），是一种针对阑尾炎的微创治疗技术。其原理是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，找到阑尾开口，再利用内镜相关辅助工具（如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等），对阑尾腔进行插管、造影、冲洗、引流等操作，解除阑尾腔梗阻，引流脓液，降低阑尾腔内压力，从而达到治疗阑尾炎的目的，同时保留阑尾及其功能。

日前，恩施州中心医院儿童血液消化心血管肾病科已率先在州内开展此项技术，并成功为多名阑尾炎患儿实施手术治疗。其中，年龄最小的仅8岁，患儿术后均恢复良好。

ERAT技术具有创伤小、无疤痕（可通过肛门操作，无需在体表进行开口），并发症少，可保留阑尾及其功能，可重复操作等优势。主要适用于急性单纯性阑尾炎（无穿孔、无周围脓肿）、阑尾粪石梗阻导致的阑尾炎等。