【“十四五”回眸】守正创新 深化医改的时代答卷

“以前挂专家号得凌晨排队，现在手机预约好时间，到院20分钟就看上病，检查结果还能互认，不用多花钱重复做检查！”1月5日，恩施州中心医院舞阳院区门诊大厅内，刚走出呼吸与危重症医学科诊室的李阿姨举着手机上的电子检查报告，满脸笑意地向身边候诊的患者分享着就医体验的巨变。如今在州中心医院，“指尖轻触，就医便捷”早已不是遥远的畅想，检查结果互认的推行，让患者少跑腿、不花冤枉钱，重复检查彻底成为历史。

2025年4月，该院申报的《以创新破题发展破局，全面推动人事薪酬制度改革》案例闪耀智慧光芒，成功入选湖北省“深化以公益性为导向的公立医院改革与高质量发展”典型案例；同年公布的全国三级公立医院绩效监测成绩，该院更实现历史性跨越，从“B++”跃升至“A”级，综合实力挺进全国前20%，成功跻身全国医疗机构第一方阵。

“十四五”期间，州中心医院锚定质量核心、人才引擎、数智赋能，在深化医改的浪潮中勇立潮头，走出了一条独具特色的为民惠民之路，绘就了一幅医疗质量提升、就诊体验升温、患者就医减负的民生画卷，成为持续深化医药卫生体制改革、切实惠及武陵山区百姓健康福祉的生动缩影。

01.质量筑基 生命至上铸就“A”级硬实力

“从科室自查到院级PDCA循环管理，每一个环节都如同为医疗质量上了‘双保险’。”州中心医院乳腺外科主任李靖指着刚刚完成的一沓手术病例质控记录，眼神中透露出专业与笃定。

“十四五”期间，该院始终将医疗质量视作医改工作的“生命线”，建立常态化质量提升机制，将每年3月明确为“医疗质量安全专项整治月”，紧扣国家政策导向，动态调整攻坚主题，靶向破解临床诊疗中的短板。

2025年4月，该院还以申报湖北省长江质量奖为契机，对质量管理体系进行再总结、再升华，进一步完善“院质量管理委员会统筹管理、医务部与质控办专项督查、科室质控小组严查”的三级质控体系更加完善，让质量安全管理理念深度融入诊疗服务全流程，“主动防控”成为常态。

“目前，国家医保局推动的DRG和DIP支付方式改革，旨在提升医保基金使用效率、优化医疗资源配置、提高医疗效率和质量，我们必须主动求变，探索医患共赢的新思路。”该院党委委员、副院长宋秀胜表示。

面对改革新要求，医院精准施策、多点发力。“每周一课”全覆盖，聚焦DRG/DIP政策内涵、临床路径优化、现代医院管理知识等核心议题集中学习；组建DIP管理专员队伍，深入临床一线调研，制定“一科一策”优化方案；更加注重精细化管理，自主研发用药提醒系统，引入智能监管系统，构建精准控费体系；依托“大数据+AI”信息服务技术，持续推动门诊MDT工作流程优化及相关工作高效流转……一系列“内涵提质”举措，让效能提升的“节流”之水，转化为患者关怀、技术提升、人才培养的“活水”，形成可持续的“惠民”闭环，使医院成为医保支付方式改革的鲜活实践样本。

五年来，该院呈现出“三升四降”的良性态势。病例组合指数（CMI值）稳步增长，四级手术、微创手术占比持续提升；平均住院日、术前占床日、药占比、住院患者例均费用同比下降。

“以前看病总担心治疗不规范，经历两次住院后彻底放心了，住院清单每天送到床边，检查、治疗都明明白白！”直肠肿瘤复诊患者李大爷的心里话，道出了无数患者的心声。医疗质量的持续提升，不仅筑牢了患者生命健康的“防护墙”，更赢得了群众的信任与口碑。

02.资源下沉 疏通“堵点”健康福祉惠山乡

“以前要做个复杂的病理检测，得坐4个多小时的车赶往武汉，现在直接在县医院取样，州中心医院当天就能出具诊断报告，真是省时又省钱！”巴东县患者王先生的亲身经历，正是州中心医院推动优质医疗资源下沉的生动写照。

破解武陵山区群众“看病难”问题，让优质医疗服务触手可及是深化医改的重中之重，也是当地百姓最深切的“心头盼”。

为打造一支能打硬仗的基层医疗帮扶先锋队，医院以“干部素质提升年”为抓手，吹响人才培养“集结号”。每日“八点课堂”，聚集政策解读、专题培训，成为医院中层干部的必修课；特邀州委党校专家团队，对全院500余名中层干部及重点岗位人员开展全覆盖、多轮次专题轮训，培训覆盖率达100%；有计划地选派优秀年轻干部、业务骨干前往县市医保局、卫健局及基层医疗机构挂职锻炼，让他们在实践一线经风雨、见世面、长才干。

“到州纪委跟班学习的干部回到医院后，推动我院纪检监察工作的针对性和实效性有了极大提升；到医联体成员单位挂职锻炼的业务骨干，在帮助提升基层医疗机构技术服务能力的同时，显著增进了双方的理解与信任，有力促进了双向转诊制度的落地落实。”该院党办副主任岳祥斌表示。

2025年6月，该院院办主任何芳菲在利川市卫健局挂职期间，积极协调推动文斗乡卫生院与利川市人民医院建立畅通的双向转诊机制，凭借该机制成功救治了一名重度胎盘早剥且为稀有血型的危急重症孕产妇。这一惊心动魄的“生命接力”案例，因其示范效应突出，被省卫健委作为典型经验在全省范围内推广。

同时，以该院为依托成立恩施州医师协会，牵头组建武陵山医疗集团，以“化学效应”持续赋能基层发展——累计吸引114家基层医院加入集团，每年派遣专家150余人次开展技术帮扶，设立博士工作站5个、人才（名医）工作室12个，将高水平医疗资源“种”在基层。

如今，基层医院特色专科不断涌现，区域医疗水平稳步提升。该院正如集团的“强劲心脏”，将优质医疗服务辐射至湖南龙山、重庆巫山等周边省市，守护着千万人民群众的健康福祉。

03.数智赋能 人文关怀智慧医疗温度与速度并存

“我家老人年事已高，以前做康复得叫救护车，又麻烦又花钱。现在州中心医院的护士每周上门两次，测血压、教康复，专业又贴心！”家住恩施市六角亭街道办事处的陈先生，对医院的“互联网+居家护理”的服务赞不绝口。

运用智慧化手段让就诊更轻松、便捷，这正是医院破解群众“就医难”问题的又一举措。

针对就诊高峰不均的痛点，医院创新推出“潮汐式”门诊管理模式。通过大数据分析动态调整诊室就诊数量和医护排班；结合分时段预约挂号系统，将患者就诊时间精确到30分钟内，门诊平均候诊时间缩短至20分钟。目前，医院三大院区的平均预约挂号率已达到57.78%。同时，积极探索推行“一次挂号管7天”的复诊惠民政策，让便民服务更加贴心、更具人性化。

“我有多年的慢性支气管炎，需定期复查开药。现在通过手机就能和医生线上复诊。医生开好药，药品直接快递送到家里，再也不用频繁往返医院了。”68岁的李奶奶已经成为该院“互联网医院”的熟练用户。

当前，州中心医院正以DeepSeek等AI技术为基座，积极探索AI辅助诊疗、智能质控、病历书写等更多创新应用场景。AI智能导诊、在线预问诊系统，已成功分流了35%的人工咨询量；人工智能预问诊系统“小福宝”，提前收集病情信息，助力医生快速锁定诊疗方向，提升了诊疗效率；病理AI辅助诊断系统大幅缩短切片诊断时间……随着人工智能技术的深度应用，该院已开启前沿医疗科技温暖患者的每一次就诊。

互联网医院的“延伸服务”，真正暖到了患者的心坎里。五年来，医院通过互联网医院平台提供线上咨询、复诊服务超过10万人次，完成药品配送到家近万人次，35项专业护理服务延伸至家庭，年均提供上门服务5500余人次，检查检验结果互认项目410余项，为近4万患者节约费用约37万元，同时，远程会诊也极大减轻了患者跨区域就医负担。

在体制机制的革新探索中，在医疗质量的卓越攀升里，在优质资源的普惠共享中，在智慧医疗的蓬勃发展下，州中心医院始终以“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的务实深耕深化医改之旅，奏响医改浪潮的时代强音。

与此同时，一座银翼般的生命方舟正欲启航。该院金龙院区门急诊医技楼及紧急救援救治基地大楼即将投入使用，这座身负国际紧急救援网络医院、州急危重症救治中心双重使命的医疗阵地，将为武陵山各族群众撑起生命的穹顶，更以“仁心、仁术、仁爱”的百年医脉，在新时代续写“健康恩施”“健康湖北”的崭新篇章。