【从零的突破到国内先进】恩施州中心医院持续提升儿童血液肿瘤诊疗能力纪实

今年2月，《中国青年报》刊发题为《我国6种儿童癌症5年生存率超世卫目标20% 偏远地区儿童肿瘤诊疗能力持续提升》的报道，引发广泛关注。报道中有一个细节：在湖北省恩施土家族苗族自治州，一名1岁半时确诊急性淋巴细胞白血病的患儿杨阳（化名），经过治疗，如今正在备战中考，身体未见异常。

杨阳的主治医生正是恩施州中心医院儿童血液消化肾病科主任刘景珍。2005年，刘景珍前往北京儿童医院进修儿童血液肿瘤诊疗技术。彼时，恩施尚未通高速，当地基本没有诊治儿童血液肿瘤疾病的医生，许多家庭的患儿因外出求医不便与贫困被迫放弃治疗。

21年过去，武陵山深处的医疗图景已悄然改变。作为国家儿童肿瘤监测网络的1760个监测点之一，恩施州中心医院通过人才培养、技术引进、MDT多学科协作、公益慈善等多维发力，让恩施州儿童血液肿瘤疾病诊疗能力持续提升，让希望与温暖在这片土地上生根发芽、茁壮成长。

二十年磨一剑的规范化之路

3月11日，走进恩施州中心医院儿童血液消化肾病科，病房里安静有序，几位戴着口罩的孩子正在接受治疗。对于刘景珍来说，眼前的场景来之不易。

“2005年，恩施基本没有儿童肿瘤专业医生，更谈不上系统的治疗方案。”刘景珍回忆，当时一听说孩子得了白血病，不少家庭最终不得不含泪放弃。

当年，刘景珍前往北京儿童医院进修，系统学习白血病、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等儿童常见肿瘤的规范化诊疗。学成后，她将先进的治疗技术带回恩施，率先开展儿童肿瘤的化疗治疗。

“第一个患儿是个5岁的小男孩，急性淋巴细胞白血病。”刘景珍清楚地记得，看着孩子父母期盼的眼神，她觉得自己的选择没有错。幸运的是，经过规范治疗，孩子康复了。如今，这个小男孩已经参加工作，逢年过节还会给刘景珍发问候信息。

2014年9月，刘景珍又以中组部“西部之光”访问学者的身份再次前往北京儿童医院专修儿童血液肿瘤专业。

从无到有，从有到优。

21年间，刘景珍带领团队累计诊治超过300名血液肿瘤患儿，儿童急性淋巴细胞白血病5年长期无病生存率稳定在80%以上，达到国内先进水平。州中心医院因此也成为湖北省五家儿童白血病定点治疗机构之一。‌

“这一成绩是我们整个团队接续奋斗的结果。”刘景珍骄傲地介绍，2011年，年轻医生李彦毕加入团队，先后前往华中科技大学同济医学院附属同济医院、上海儿童医学中心等国内顶尖医疗机构进修儿童血液肿瘤专业。学成归来后，李彦毕迅速成长为团队骨干，如今已是医院儿童血液肿瘤学组组长。

“刘老师是拓荒者，我们作为接棒人的使命是把荒地深耕成沃土。”李彦毕说。在她的带领下，学组建立完善的亚专业分工和阶梯式人才培养机制，团队成员各有所长、协同作战。如今，这支团队不仅能熟练开展各类儿童白血病、淋巴瘤的规范化诊疗，更承担起全州基层医院的业务指导和技术帮扶任务。

在规范化治疗团队建设与前沿技术的双重推动下，学科发展驶入快车道。2025年9月，由湖北省医疗质量控制中心主办、恩施州中心医院承办的“湖北省儿童血液肿瘤疾病规范化诊疗培训（恩施站）”举行，来自北京、上海、武汉的顶尖专家与基层医生齐聚一堂，围绕儿童白血病、淋巴瘤等血液肿瘤的诊疗规范展开深入研讨。

技术加持的成果也落到实处：目前，该科不仅常规开展儿童血液肿瘤相关的精准诊断，还联合介入科为仅3个月大的婴儿成功置入输液港，启动CAR-T细胞免疫疗法治疗复发急性淋巴细胞白血病，应用拉布立海（‌一种‌重组尿酸氧化酶‌类药物）救治3个月大婴儿混合型白血病合并肿瘤溶解综合征……一项项“首例”，填补了武陵山地区该领域的医疗空白。

MDT与层流病房合力构筑生命防线

儿童血液肿瘤治疗绝非“单兵作战”，而是多学科协作（MDT）的系统工程。

作为武陵山区域医疗中心，恩施州中心医院牵头成立武陵山医疗集团，通过技术帮扶、远程会诊、双向转诊等机制，辐射带动区域内儿科诊疗水平整体提升。强大的综合实力为患儿提供了坚实的兜底保障。

由刘景珍担任组长的儿童血液肿瘤多学科协作（MDT）组，常态化集结小儿外科、胃肠外科、检验科、核医学科、输血科、病理科等专家，针对儿童白血病、淋巴瘤等血液肿瘤患儿开展联合会诊，制订个体化治疗方案。

一个更重要的突破发生在2025年底。2025年12月16日，恩施州首个“血液无菌重症层流病房”在该院正式启用。

对于免疫力极度低下的血液肿瘤患儿而言，普通病房里的一粒尘埃都可能带来致命风险。这个集尖端设备、专业团队于一体的层流病房，配备先进的层流净化系统，能有效控制空气洁净度，为接受化疗、造血干细胞移植及CAR-T治疗后出现严重并发症的患儿，构筑起一道“隐形防线”。

“这是区域领先的现代化专科重症单元，意味着武陵山地区血液肿瘤危重症救治能力实现了质的飞跃。”该院副院长宋秀胜表示。至此，该科依托形态、免疫、遗传、分子生物学等全链条检测技术，结合化疗、靶向、免疫治疗、细胞单采等多种手段，加上新启用的层流病房，实现对血液肿瘤患儿从精准诊断到重症支持的全闭环管理。

与此同时，医院核医学科、放化疗中心、精准医学中心等平台的持续升级，也为儿童血液肿瘤疾病综合治疗提供了更强有力的技术支撑。核医学科的PET/CT显像为精准分期和疗效评估提供“火眼金睛”，放化疗中心的先进设备为需要放疗的患儿提供精准治疗，精准医学中心的基因检测则为靶向治疗和个体化用药保驾护航。多平台协同发力，让患儿不出州即可享受到国内先进的综合诊疗服务。

连续十二载守护大山深处的希望

诊疗技术跟上了，费用问题依然是许多患儿家庭面临的现实难题。一个化疗周期动辄数万元的费用，曾让不少家庭望而却步。

为此，恩施州中心医院以公立医院的公益属性为底色，搭建起覆盖全州的慈善救助网络。

早在2013年1月，医院便与州慈善总会共同成立湖北省首个以医院命名的“医疗助困慈善基金”，先期注入救助资金用于慈善救助。

依托这一基金，自2014年起，医院连续十余年将儿童恶性肿瘤（含血液肿瘤） 纳入重大疾病慈善救助项目。今年1月，医院正式启动第十二届“‘医’心为民 新春献爱心”大型公益暨重大疾病医疗慈善救助活动，救助病种及手术项目扩大至56个，覆盖儿童恶性肿瘤（含血液肿瘤）、儿童脑瘫、烧烫伤儿童等。

根据最新方案，18周岁以下血液肿瘤患者，经放化疗、手术及自体干细胞移植等综合治疗后，其个人负担费用可获以下救助：农村低收入人口及医疗救助对象享受50%的费用减免，其他贫困对象可获20%费用救助。

除自筹资金，医院还积极争取外部公益资源。2018年，由浙江省青少年发展基金会设立的“向阳花少儿医疗救助项目”落地恩施，9岁的雯雯（化名）是“向阳花”的受益者之一。

2023年12月，雯雯被确诊为B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，让全家陷入绝望。恩施州五彩社会工作服务中心与恩施州中心医院医务社工部探访得知情况后，立即协助申请，最终为雯雯争取到5万元救助金。

“感谢医院给我们减免费用！家庭因为孩子治病花钱，经济非常困难。得益于医院开通‘绿色通道’，推行‘一站式’结算服务，孩子出院时只需支付自付部分，医保报销和慈善救助部分由医院和相关部门直接结算，让我们看得起病、看得好病。”一位受助患儿母亲感激地说。

从2005年刘景珍只身赴京求学，到2011年李彦毕加入团队，再到2025年无菌层流病房启用，恩施州中心医院用一代代人的接续奋斗，让偏远地区儿童血液肿瘤诊疗水平实现了从无到有、从有到优的历史性跨越。而连续十二载的慈善救助，让数百名患儿得到专项帮扶，是该院对“公益”二字最朴素的诠释。