【恩医健康说】腹部肿瘤专家赖琳：早筛早诊，筑牢“肠”治久安第一道防线！

在恩施州，结直肠癌是严重威胁百姓健康的疾病之一。然而，一场与癌症赛跑的生命保卫战正在悄然改变无数家庭的命运。有人因一次及时的肠镜筛查，将癌前病变扼杀在萌芽；有人从“无法手术”的绝望中走出，迎来“肿瘤清零”的新生；还有人通过前沿的临床试验，重新点燃了活下去的希望。

这些故事，都发生在同一个地方——恩施州中心医院腹部肿瘤科。

01早筛早诊，筑牢第一道防线

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。2022年，全国新发结直肠癌病例达51.71万例，发病率和死亡率均呈上升趋势。然而，早期结直肠癌往往没有明显症状，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

“早期发现、早期治疗，5年生存率将显著提高。”恩施州中心医院腹部肿瘤科主任赖琳介绍，针对散发性结直肠癌高风险人群，通过年龄、性别、一级亲属家族史、吸烟史和体重指数等指标综合评分，评分≥4分者即应纳入筛查范围，推荐40至74岁人群定期进行肠镜检查。

62岁的张先生就是早筛的受益者之一。去年，他无意间刷到抖音账号“赖琳主任谈肿瘤”分享的科普视频，了解到结直肠癌筛查的重要性，虽然身体并无明显不适，但他还是来到州中心医院消化内镜中心做了肠镜检查。结果发现了一枚直径约15毫米的腺瘤性息肉，病理提示伴有高级别上皮内瘤变——这正是一种癌前病变。

因发现及时，病变尚处于早期，医生通过内镜下黏膜切除术顺利将其完整切除，张先生术后第二天便康复出院，无需化疗，只需定期复查。“想想都后怕，再拖一两年可能就是癌了。真没想到，还是赖主任的一次科普分享救了我的命。”事后，张先生才得知此账号的主人正是该院腹部肿瘤科主任赖琳。

像张先生这样受益于早期筛查和规范治疗的患者还有很多，州中心医院腹部肿瘤科不仅重视推广疾病筛查，更在诊疗模式上不断创新，力求为患者提供更优质的医疗服务。州中心医院腹部肿瘤科推广多学科诊疗，依托医院综合实力，建立了消化道肿瘤多学科诊疗团队，为患者提供规范化、个性化的诊疗方案。

02精准施治，让不可能成为可能

时间回到2023年9月，76岁的罗女士初到州中心医院腹部肿瘤科时，病情极为棘手：结直肠癌局部晚期，局部包块巨大，已失去手术机会；同时患有较严重的冠心病，身体状况欠佳，常规治疗风险极高。

面对这一复杂病例，赖琳带领团队多次细致讨论，为罗女士量身定制了个性化治疗方案。团队优先考虑心脏健康状况，选择对心脏负担最小的多疗程周剂量小化疗，随后在身体条件允许的情况下，安排放疗与同步化疗联合治疗。通过精确的放疗定位和化疗药物的个性化应用，肿瘤体积有效缩小，为后续手术创造了条件。

治疗过程中，罗女士经历了不同程度的不适与并发症。管床医生左栋梁根据她的身体反应，及时调整治疗方案；护理团队每日无微不至地关注着她的身心状态。

经过规范化治疗后，罗女士顺利接受了肿瘤切除术。术后病理检查结果令人惊喜：肿瘤组织无残留癌细胞，达到了病理完全缓解。“从临床上讲，罗女士的治疗可以说是肿瘤治疗中最理想的状态，这也预示着她今后的身体状态及生活质量极为乐观。”陪同罗女士走过这段艰辛历程的赖琳也为其感到高兴。

03临床试验，为患者点亮希望之光

对于晚期或复发难治的肿瘤患者，新的药物和治疗方案意味着生的希望。

患者董先生家住恩施市红土乡，患结直肠癌4年多，病情复发后，临床上可用的药物均已尝试，疾病仍得不到有效控制，家庭经济也承受了巨大压力。正当他陷入绝望之际，赖琳告诉他：他的病情符合目前正在进行临床试验的一种新药的治疗范畴，建议试试。

“这对我来说也许是一个机会，参加临床试验还能获得免费治疗。”董先生说。经过充分沟通和严格筛选，他成为了一名临床试验受试者。通过三个周期用药，董先生复查的结果显示，结直肠肿瘤成功消失，病情得到极大改善。

作为全州唯一I期临床试验研究中心，腹部肿瘤科从2020年1月起正式开展临床试验项目，试验药物涵盖靶向药物、免疫药物、新型化疗药物等国际新药前沿领域。科室秉承“以患者为中心”的服务理念，为患者量身定制国际最前沿治疗方案，在极大减轻患者经济负担的同时，为更多结直肠癌患者带来新希望。

04综合防治，守护百姓健康

“肿瘤防治，不只是治疗，更在于预防和全程管理。”赖琳说。

在腹部肿瘤科，防治工作早已延伸至诊室之外。科室定期组织医护人员深入社区、乡镇开展健康科普，向群众普及结直肠癌的早期信号和筛查知识。从排便习惯改变、便血、腹部不适等预警症状，到增加膳食纤维摄入、减少食用红肉和加工肉类、戒烟限酒、加强锻炼等生活方式干预，医护人员用通俗易懂的语言，将专业的防癌知识送到百姓家门口。

“很多老百姓对肠镜检查有恐惧心理，总觉得‘没症状就不用查’。实际上，从息肉发展到癌症，往往需要5到10年时间，这期间我们有足够的机会去发现和阻断。”赖琳说，州中心医院近年来不断优化筛查流程，推广无痛肠镜技术，让检查过程更加舒适，大大提高了群众的接受度和依从性。

与此同时，科室建立起完善的随访管理体系。对于筛查结果为阴性者，医护人员会针对其高危因素进行健康宣教，提醒按要求定期复查；对于筛查发现的癌前病变或结直肠癌患者，则按照临床诊疗要求进行规范化治疗和长期随访，确保每一位患者都能得到全程、连续的健康管理。

在科研创新方面，腹部肿瘤科同样步履不停。截至2026年3月，科室承担国家自然科学基金项目3项、省级科研项目10项，药物临床试验30项，年均开展新技术、新业务5项。在硒化合物预防蒽环类药物心脏毒性、中药组合物防治恶性肿瘤化疗所致神经毒性等方面取得突破，相关产品填补了市场空白。研究成果获得湖北省科技进步三等奖、李四光地质奖等多项荣誉，并多次在美国临床肿瘤学会、欧洲肿瘤内科学会等国际重要学术平台进行交流。

科室拥有一支实力雄厚的医疗团队，现有医生16人，其中博士4人、硕士10人，硕士研究生导师4人，博士后合作导师1人；护理团队19人，包含多名肿瘤专科护士、安宁疗护专科护士、心理咨询师、健康管理师等，能够为患者提供全面、精准的护理服务及健康教育。从PICC置管维护到癌痛规范化护理，从心理疏导到营养支持，多学科协作与个性化干预贯穿患者治疗全过程。

从“治已病”到“防未病”，从单点治疗到全程管理，州中心医院腹部肿瘤科正用专业与温情，为武陵山区百姓筑起一道坚实的健康防线。