【恩医健康说】小儿外科专家向东洲：孩子便秘不是小事！需科学应对！

儿童便秘

“孩子好几天没拉臭臭，一拉就憋得满脸通红、喊肚子疼”“便便硬得像小石子，偶尔还带血”——这是很多家长常遇到的难题。儿童便秘看似“小毛病”，却可能悄悄影响孩子的生长发育和心理健康。

近日，恩施州中心医院小儿外科通过精准诊断和微创手术，成功治愈了一名长期便秘的患儿，再次提醒家长：儿童便秘不可忽视，需科学应对。

案例：多年便秘终找到“元凶”

“孩子自出生后排便一直不好，随着年龄增大，几乎不排便，需用开塞露辅助，尝试了很多方法都没解决。孩子越来越焦虑、自卑。”患儿母亲回忆道。

最终，他们来到恩施州中心医院小儿外科，经过钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠黏膜活检等检查，明确病因是巨结肠同源病。

该科副主任冯力介绍，通过腹腔镜微创手术切除病变肠段，患儿的便秘问题得以解决，术后排便频率及性状正常，吻合口愈合良好，孩子重拾自信。判断标准：孩子怎样才算便秘？

很多家长误以为“一天没排便就是便秘”，其实不然。儿童便秘有明确判断标准：

排便频率异常：3岁以下幼儿每周少于3次，3岁以上每周少于2次，持续2周以上；

粪便性状异常：便便干燥坚硬，呈块状或球状，排便费力、疼痛；

伴随不适：腹胀、腹痛、食欲下降，或因害怕疼痛而憋便，形成恶性循环。

长期便秘的危害不止一点点

长期便秘对生长发育关键期的孩子影响尤为突出：

影响消化吸收：食物残渣滞留肠道，营养吸收受阻，易导致营养不良、体重增长缓慢，伴有腹胀、口臭、食欲差。

损伤肠道健康：干硬粪便刺激肠道黏膜，易引发肛裂、痔疮，孩子因疼痛恐惧排便，进一步加重便秘。

影响身心健康：排便困难引发焦虑、烦躁，腹胀腹痛影响睡眠和日常活动，长期可能造成心理问题。

儿童便秘的4大常见原因

1. 器质性病因

如先天性巨结肠、巨结肠同源病、肛门狭窄等，常伴有生长迟缓、辅食后排便困难、腹胀明显、精神差。部分与脊髓病变或盆腔肿物压迫有关，需及时就医排查。

2. 饮食不当

挑食偏食，少吃蔬果，偏爱肉类、油炸食品和精米白面，膳食纤维不足；饮水过少或常喝含糖饮料，导致粪便干结。

3. 生活习惯不佳

久坐少动，肠道蠕动无力；未养成规律排便习惯，上课憋便、睡前不排便，粪便在肠道停留过久水分被过度吸收。

4.肠道功能紊乱

儿童肠道发育未成熟，换奶粉、添加辅食不当、腹部受凉或滥用抗生素，都可能破坏菌群平衡，引发便秘。

科学应对：

家长可以这样做

不要盲目用泻药或强迫排便，先从以下几方面尝试：

1. 调整饮食：补足膳食纤维和水分

膳食纤维：多吃带茎带叶蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花）、水果（西梅、火龙果、苹果带皮吃）、粗粮（燕麦、糙米、玉米）。

饮水量：3岁以下每天不少于1000ml，3岁以上不少于1500ml，避免用果汁、奶茶代替白开水。

2. 养成习惯：规律排便 + 适度运动

每天早餐后（进食易产生便意）让孩子坐儿童专用马桶5-10分钟，即使无便意也坚持，逐渐形成条件反射。

每天保证30分钟以上户外活动（跑跳、散步、游泳），或顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。

3. 调节肠道：呵护菌群平衡

便秘持续时间较长时，可在医生指导下补充益生菌。

避免滥用抗生素，防止破坏肠道菌群平衡。

何时需就医？

警惕这些信号

向东洲主任提醒，如果孩子出现以下情况，应及时到小儿外科就诊，排除器质性疾病：

便秘持续超过2周

饮食、习惯调整后无改善

出现大便失禁

排便剧烈疼痛、便血

或伴有明显腹胀、呕吐、精神差

长期食欲差、体重增长缓慢

伴有发育迟缓

恩施州中心医院小儿外科

恩施州中心医院小儿外科目前可开展钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠黏膜活检等精准检查，帮助明确是否为先天性巨结肠、巨结肠同源病等器质性便秘。如确诊上述疾病，通常需手术治疗。

守护孩子肠道健康，就是守护孩子的成长根基。愿每一位宝贝都能轻松排便、快乐成长！