【恩医健康说】运动医学专家向成浩：肩痛别乱甩！ 一个动作自测是“冻住”还是“撕裂”

你有没有这样过——

肩膀酸得抬不起来，梳头像上刑，夜里翻身都能疼醒。然后第一反应：哦，肩周炎犯了，赶紧活动活动。于是开始甩胳膊、爬墙、吊单杠、拼命拉伸……

结果呢？越练越痛、越拖越重。

停下来！听我一句劝：

你得的很可能根本不是肩周炎，而是肩袖损伤。

这两种病，症状像，治法却完全相反。练错了，小伤拖成大撕裂！

在肩痛患者当中，大部分肩痛症状由肩袖损伤导致，仅少数肩痛为肩周炎所致。大多数人认为肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，这常常延误治疗。被误诊的肩袖撕裂，迁延不愈，最后甚至不得不进行关节置换。

今天，我们就请恩施州中心医院骨科医院运动医学专业带头人、恩施州首位运动医学博士向成浩从专业角度，详细剖析这两种疾病，帮助大家准确识别，及时获得正确的治疗。

肩周炎俗称“冻结肩”、“五十肩”。本质是肩关节周围软组织发炎、粘连、变硬，把关节给卡住了。

全方位都受限：自己抬不起来，别人帮忙也抬不起来，像被锁死

梳头、穿衣、反手摸背，每一样都困难

不怎么发力也疼，整个肩膀又僵又紧

肩周炎的治疗关键是温和松解粘连，科学拉伸才能慢慢恢复活动度

劳损、发力不当、提重物、外伤，都可能导致它受伤，甚至撕裂。

典型表现

自己抬不动，别人轻轻一托就能抬起来（这是和肩周炎最关键的区别！）

不动不疼，一抬手、一发力、一拎东西就痛

夜里压到患侧、翻身时疼痛明显

核心原则：忌乱甩、忌猛练

肩袖已经是受伤状态，再拿肩周炎那套去甩、去拉、去硬撑，只会把撕裂越拉越大。

超简单自测，记住两句口诀

· 自己抬不动，别人帮抬也纹丝不动 → 更像肩周炎

· 自己抬不动，别人一托就轻松抬起来 → 更像肩袖损伤

当然，这个自测只能帮你初步判断方向，不能替代专业诊断。

医生最后叮嘱几句：

肩痛的原因，远不止肩周炎和肩袖损伤两种。还有肩部撞击、二头肌腱炎、滑膜炎、Slap损伤……每一种的康复方法都不一样。

最忌四件事

自己下诊断

随便找人按摩和扎针

暴力甩肩硬练

忍痛硬扛拖着

如果肩痛超过1~2周，已经影响抬手、睡眠和日常生活，一定要到专业医疗机构就诊。

寻求科学康复，规范诊治。

恩施州中心医院骨科医院运动医学专业诊疗范围

· 肩关节：肩袖损伤、肩周炎（冻结肩）、肩峰撞击、肩关节不稳、肩锁关节脱位等

· 膝关节：半月板损伤、前/后交叉韧带损伤、髌骨脱位、软骨损伤、中老年膝关节炎等

· 踝关节：习惯性崴脚、骨软骨损伤、跟腱损伤、踝关节骨折、踇外翻、平足/高弓足等

· 髋关节：髋关节撞击综合征、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎等

· 肘关节：网球肘、肘关节脱位、肘关节僵硬、肘关节韧带损伤、游离体及滑膜炎等

· 腕关节：腕关节三角纤维软骨损伤（TFCC）、滑膜炎等

· 运动损伤及老年退行性骨关节炎、颈肩腰腿痛的保守治疗与康复、骨折及韧带损伤术后康复