眼下,高温高湿的气候让各种野生菌蓬勃长,食用野生菌的季节又来了。可是,这种大自然的馈赠虽然鲜美,却也隐藏着危险。6月18日,宣恩县7人食用野生菌发生群体性中毒,被紧急送往州中心医院急诊中心抢救。
专家提醒:慎食野生菌,发生野生菌中毒首先应及时送医。
一锅菌子惹大祸
6月18日,宣恩县李家河镇村民黄某同亲戚聚餐,看着桌上的一锅野生菌,其中一人提醒:“好像有问题,不能吃。”
当晚,未听劝阻食用了野生菌的7人相继出现腹泻、呕吐、冒虚汗视力模糊等中毒症状,送往当地医院后,被确诊为野生菌中毒。
6月20日,7人转至州中心医院急诊中心重症病房(EICU),其中男性4人,女性3人,年龄最大的87岁,最小的51岁。
“病人入院时,病情凶险,7人中3人已告病危,4人病重。处于病情发展期,生化结果均提示肝、肾、凝血功能等多系统受损。考虑诊断为急性毒蕈中毒(鹅膏毒素),为高致死率种类。”州中心医院急诊中心副主任王齐兵介绍。
入院后,州中心医院领导高度重视,迅速成立以副院长王在平为组长的急救小组,给予了血浆置换、血液灌流清除毒物,药物解毒、维护脏器功能等对症处理。
经过精心救治和护理,7人病情好转,于7月1日出院。
毒性强于毒鼠强
“鹅膏类中毒有一个非常明显的特征:假愈期。恶心呕吐腹泻等中毒症状看似消失一两天后,又会加重。这非常容易造成误判,如果不及时就医,会导致死亡。”王齐兵介绍。
鹅膏属的一些种类是最常见的剧毒蘑菇,长有菌盖、菌环、菌托。这种“头上戴帽(有菌盖)、腰间系裙(有菌环)、脚上穿靴(有菌托)”的野生蘑菇毒性极强。
鹅膏毒素是从剧毒磨菇中分离出来的一种多肽物质,属于毒伞肽类毒素,是一种致命毒素,其毒性要强于毒鼠强。它可以在几天之内摧毁人们的肝和肾,人们会清醒地感受到来自于身体的极度疼痛,直至昏迷、死亡。
急性肝损害型毒蘑菇中毒时,患者一般在进食毒蘑菇6小时后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,经过对症治疗后症状消失,患者自觉康复。此期间一般持续1~2天,在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。
但在几天后,患者可再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状,肝功能检查示谷丙转氨酶急剧升高,提示出现明显肝功能损伤。
“假愈期”常常会让患者、家属或医生忽视病情的严重性,错过最佳救治时机,造成严重后果。
中毒马上去医院
“这次是没弄熟,弄熟了没得毒!”被抢救过来的患者一句话,令人大感无奈。
“疾控部门和医疗机构每年都会用各种方式做大量宣传,但每年都会发生野生菌中毒事件。人们在采食野生菌的时候,大部分人都认为自己对野生菌的辨别、采食有一定经验,殊不知‘毒从口入,祸由口生’。州疾控中心食品营养与学校、环境卫生监测所所长吴让鹏表示。
州林科院经济林所所长顿春垚介绍,目前,我国已报道的野生毒蘑菇有400多种。该院团队自2021年以来在全州8县市共采样近1000份,目前已完成鉴定的610份样品。其中,有毒蘑菇达到62种。
有毒蘑菇“黑白双煞”之称的灰花纹鹅膏和裂皮鹅膏在我州均有发现,外观温良无害的条盖盔孢伞、大孢滑锈伞等剧毒种类也分布较广。目前,我州有毒蘑菇占已鉴定种类的16.5%。
由于毒蘑菇的形态多种多样,部分毒蘑菇与食用蘑菇极其相似,菌类专家都很难肉眼辨认,老百姓更是很难根据其形态来鉴别是否有毒,因此每年全国各地都有因凭借“经验主义”误采误食毒蘑菇而中毒的事件发生。仅近段时间以来,我州就有不少惨痛案例:
6月20日,村民郑某在食用野生菌出现中毒症状后,自己在家硬生生的扛过了两天,耽误了最佳治疗时间,在身体极度不适时才赶往医院救治,在县、州医院两级住院治疗,但毒素已造成内脏衰竭,无法挽回宝贵的生命,同时家庭遭受了巨大的经济损失。
6月24日上午,州中心血站供血科接到州中心医院电话:“一位中年男子因误食毒蘑菇中毒,需要申请新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液产品”。仅仅过去40分钟,又接到医院另一例因食用毒蘑菇申请急诊用血的电话。机采科接到消息后第一时间发出招募通知,爱心人士陆续赶到血站捐献血小板,检验合格后血液产品第一时间送往医院。
“为了排出毒素,会采取血液置换的方式,使用大量血液制品。如果发生野生菌中毒,尽量赶往能够进行血液置换的医院,避免内脏损伤。”专家提醒,要慎采慎食野生蘑菇,一旦发生毒蘑菇中毒事件应及时送医并保留所食蘑菇样品或照片,以便医生对症抢救。