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蛇出没!注意!

  • 2022-05-27
  • 全科医学科
  • 恩施州中心医院
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  近日,恩施市三岔乡85岁高龄的李万香老人左手不慎被毒蛇咬伤,顿时疼痛难忍,伤口血流不止。不一会儿,老人左上肢迅速肿胀延至左胸壁,频繁呕血,出现失血性休克症状,命悬一线。几经周折,她被送到州中心医院全科医学科·老年医学科,经科室联合该院急诊科、输血科、临床检验中心等多个相关科室联合施救,终于成功挽救老人生命。

  当老人被送到医院后,该院首诊医生李容英第一时间给予伤口消毒、局部封闭,阻断毒液继续传播。凭借临床经验,并结合患者临床表现,初步判断为五步蛇咬伤,给予输注抗五步蛇血清及相关治疗。

  当时,老人血小板仅为正常低值的1/50,凝血时间严重延长,已超出设备检测范围,这意味着她随时可能出现脑出血、各脏器出血,危在旦夕。输入血小板和凝血因子两小时后,老人转危为安,生命体征趋于平稳,呕血停止。

  可是,又一个难题摆在医生面前:因肢体迅速肿胀,老人的戒指无法摘除,手指血液循环越来越差,已出现明显紫绀,面临截肢的危险。医生马上向消防部门求助,凌晨3时,戒指被消防员用专用器械取下后,老人的手指保住了。

  经过一周的精心治疗,老人病情明显好转后,转入社区医院继续治疗。

  州中心医院全科医学科·老年医学科副主任张春龙表示,我州每年农历三月到九月,是“蛇出没”的季节,被毒蛇咬伤后截肢甚至死亡的不幸事例并不鲜见。据不完全统计,该院年均接诊被蛇咬伤的患者就达到150人左右。

  为了预防被蛇咬伤,到密集的花草丛林时,要将身体包裹严实,穿结实无网眼的鞋子和长袖衣服和长裤。踏进树林前先用棍子敲击,驱走毒蛇。蛇爱晚上出没,晚上外出要用照明灯。捉蛇、养宠物蛇都是有风险的。

  如果不幸被毒蛇咬伤,需要紧急做以下处理并及时就近就医:

  千万要冷静,切记奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。立即坐下或卧下,将伤口放在低于心脏的位置。

  就地取材,尽早捆扎。迅速用鞋带、布带等来捆扎被咬的肢体。应在伤口以上靠近心脏的一侧,距离伤口5到10厘米进行绑扎,捆扎松紧度以能放进1指为宜,每隔15-20分钟放松1-2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

  迅速摘下戒指、手镯、手表及脱去受伤部位的衣裤、鞋袜等,防止肢体肿胀后,肢体缺血坏死。

  记下蛇的颜色、大小、形状和图案,以便给医生提供有用的信息,尽早行针对性地治疗。在可能的情况下最好给蛇拍一张照片,以便医生根据蛇的外形来鉴别蛇的种类,不同蛇毒,治疗方式截然不同。

  切忌用嘴吸伤口、用火烧伤口、用未消毒的中草药敷伤口。