“救”在您身边

　　药品治疗广泛应用于门诊和病房患者的治疗，药物过敏反应也时有发生，而且发病突然，怎样做到快速反应及正确处理药品过敏反应，防止发生严重后果，熟练掌握救治流程十分必要。为进一步强化医护人员对过敏性休克的急救应对能力，保障患者生命安全。11月12日，肿瘤一科组织开展了一场抢救药物过敏性休克的应急演练。

　　“护士，护士快来看呀，我妈妈说她不舒服。”

　　晚上19时左右，该科76床宫颈癌患者李某在皮下注射“注射用白介素-11注射液”1ml半小时后出现异常。护士黄秀荣听到家属呼喊后赶往病房查看，发现其皮肤出现红疹、全身瘙痒、喉头发紧。 黄秀荣立即通知医生，并给予患者吸氧、监测生命体征、建立静脉通道等措施。

　　值班医生赶来黄雪查看病情后初步判断患者为药物过敏，立即下达抢救医嘱,对患者给予抗过敏及补液治疗。经及时抢救，患者逐渐恢复意识清楚，呼吸及血压也逐渐平稳。

　　可半小时后患者再次出现面色潮红，烦躁不安、胸闷、呼吸困难,意识模糊等情况

　　黄雪为患者检查后电话报告上级医生，并下达抢救医嘱，给予患者盐酸肾上腺素及多巴胺升血压治疗，根据血压情况调节滴速，并协助好患者抬高下肢。1分钟后，患者的血压、心跳渐渐恢复正常，

　　随后，护士严密观察患者生命体征，30分钟后观察用药效果，直到患者生命体征平稳。

　　演练结束后，科室的医龄最高的段春燕主任医生也给全体医护人员分享了她从医以来所遇到过的药物过敏事件，并强调：“遇到药物过敏事件时，我们所有的行动都要一个字来支撑，那就是‘快’。生命不等人，我曾遇到过病人发生青霉素过敏，一句‘好痒啊’还没有说完，就发生休克性低血压而晕倒，我和护士是跪着去抢救的，抢赢了时间，也抢回了生命。”

　　科主任赖琳在总结中指出:“经过演练，我们工作人员再次熟悉了药物过敏性休克抢救的流程，也因此提高科室医护人员对药物过敏性休克的抢教能力，提高了医护人员快速反应能力及协调配合能力，检验了科室医护人员对急救操作的熟练程度。在今后发生类似事件的时候，我们才有知识储备，才能知道怎么合理应对，才能心里有底。”

　　科普小知识：

　　什么是过敏性休克

　　过敏性休克是一种严重的全身性过敏性疾病。是因某些抗原性物质进入已致敏的机体后，抗原抗体相互作用，在短时间内触发，引起全身性速发型(Ⅰ型)变态反应，导致全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降，循环衰竭。

　　过敏性休克的表现

　　患者出汗、面色苍白、脉速而弱、血压下降，四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清或完全丧失；亦可见到各器官与组织相应的症状，如：皮肤黏膜表现为皮肤潮红、瘙痒、水肿、唇甲青紫；呼吸道表现为喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑、咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、咳嗽；消化道表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁等。过敏性休克的治疗首先移除过敏原，主要依靠药物治疗、手术治疗。

　　过敏性休克会造成呼吸、循坏、消化、中枢神经系统损害，严重者可危及生命。过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，若不及时处理，常可危及生命。

　　如何避免发生过敏性休克？

　　1、避免滥用药物是预防药物过敏性休克的重要措施，严格掌握用药的原则；

　　2、仔细询问过敏史，用药前必须详细询问患者有无过敏史，对有过敏史的患者必须提高警惕；

　　3、可以做皮肤过敏实验，按规定进行药物的皮肤过敏试验，对抗毒血清可进行脱敏治疗；

　　4、加强观察，对于有过敏史的患者用药期间及用药后必