小小“球囊”，为他们开通“生命通道”

　　“内瘘”是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者的永久性血管通路，是血液透析患者的生命线。但在使用过程中容易出现一些并发症并产生相应的症状， 例如，由于穿刺及按压不当，出血血流量减少而形成的血栓；老年患者因血管壁比较脆弱，穿刺出血损伤造成的内瘘假性动脉瘤；内瘘发育不良及内瘘口皮肤的感染等。

　　而一旦发生上诉情况，无疑将对透析患者的“生命通道”造成阻碍。不久前，恩施州中心医院的一名患者就遭遇了这样一次“生命通道”的“大堵车 ”。

　　陈某是该院血透中心家庭病床一位维持透析三年余的患者。目前透析过程中内瘘流量已无法满足透析需要，需要手术。正在外学习的肾病医生王湘得知情况后，在结束学习后的第一时间马不停蹄地从重庆赶回，与该科医生李艳琼共同合作，运用“球囊扩张术”再次为患者打通“生命通道”。

　　术后，管床医生谭晓燕医生则一夜无眠地观察着患者的手术部位情况——恢复良好！第二天一大早，患者各项身体情况便达到出院标准，高高兴兴地办理手续出院回家了。

　　“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”，这是术后患者及家属给三位辛苦付出的医生的高度的认可。

　　血管通路是维持透析患者赖以生存的生命线，但人体血管资源有限，需要肾科医护对患者四肢血管充分保护，充分利用有限血管资源。内瘘可能因狭窄、血栓等导致功能不良甚至失功。充分血透的必要条件是维持性血液透析流量达标，临床常规要求透析血流量达到 200-300 ml /min，甚至在维持性血液透析血流量大于300 ml /min 时可更有效提高溶质清除率。

　　而球囊扩张术(PTA)正是将球囊送到血管狭窄病变处用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄部位，使管腔扩大、血流通畅的方法。超声引导下球囊扩张术（PTA）相比传统的外科手术和其他治疗方法，有着操作方便简单、安全，手术创伤小；不消耗自身血管，保持自身血管解剖的完整性；缩短术后首次透析时间，并发症少等优点。对于透析通路是人工血管的患者，若出现狭窄或局部血栓，同样可以用这种方式进行治疗。

　　近一个月来，恩施州中心医院肾病风湿内科已经为多名内瘘狭窄，流量不能满足透析需求的患者进行了球囊扩张术(PTA)。术后，所有患者血流量达到了透析需要，且基本都能在24小时内出院。患者们也纷纷表示术后感受良好，给出了“悬壶济世、德艺双馨“的肯定。

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