6月12日中午,我州首位接受飞秒激光治疗的患者走出省级临床重点专科、州中心医院眼科中心准分子激光治疗中心,其左右眼视力由原来的0.1达到术后的1.2,患者术后视觉清晰,视感自然。此举标志着我州从此拥有了当代最先进的近视、散光等屈光不正疾病治疗技术,州内近、远视及散光患者有了更好的就医选择。
州中心医院是我州最早引进现代准分子激光技术和设备,也是迄今唯一开展此项业务的医院,李拓、李家璋、李红艳、吴青松等一批专家在全国眼科激光手术准入考试中成绩名列前茅。为了让使更多的远近视患者得到更精准、更快捷、更安全的治疗,州中心医院眼科中心于2014年6月在全州率先引进了飞秒激光这一目前临床上最完美的近视手术设备和技术,并于6月13日正式开展此业务。
同时在高考季推出优惠举措:在6月13日—7月13日期间,凡到该院眼科中心接受飞秒激光手术者还将享受每例2000元的优惠,圆更多高考学生的“飞行梦”、“军官梦”。
鹰被视为世界上视力最好的动物,它甚至能够看到10公里以外的猎物。因此,我们使用“还你鹰一样的视力”来形容飞秒激光矫正视力的成效。但飞秒激光到底是一项什么技术?在治疗近视方面有哪些优势?疗效及安全性又如何?日前,记者带着这些疑问采访了该院眼科中心主任李家璋。
记 者:飞秒激光到底是一项什么技术?
李主任:要解释飞秒激光,首先必须了解飞秒。飞秒也叫毫微微秒,是一种时间计量单位,1飞秒=10-15秒,1飞秒内光在真空中只能够传播0.0003毫米。飞秒激光则是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段,具有非常高的瞬时功率和精确的靶向聚焦定位等特性,已在物理学、生物学、化学控制反应、光通讯等领域中得到了广泛应用。作为一种以脉冲形式运转的红外激光,运用于医学中的飞秒激光作用持续时间只有几飞秒,靶向区域精确聚焦,不损害周围组织,可依靠光爆破的原理完成高精确度的切开,从而代替手术刀的作用。
记 者:飞秒激光在眼科中的运用有哪些?
李主任:飞秒激光是目前眼科屈光手术精确度最高、安全性能最好的技术,是任何高水平医生的手术技术无法比拟的,它把屈光手术带进了更高水平,实现了“无刀”的手术全过程。
自2002年开始应用于屈光手术,飞秒激光技术设备不断更新,临床应用不断拓展,代表了角膜屈光手术领域的最新进展。角膜屈光手术成功的关键在于能否成功制作角膜瓣。而传统角膜瓣的制作方法是采用机械板层角膜刀,飞秒激光以光代刀,实现了手术治疗的更精准、更安全、更快速。国内外在海军陆战队和战机飞行员中早已开展飞秒制瓣的激光手术,那些特种士兵优先接受这种手术,不仅能提高夜视力,还能使成像能力更加精细,目前成熟的主流手术是飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术。
记 者:飞秒激光代替角膜板层刀,具有哪些优势呢?
李主任:具有四大优势:一是较高的安全性:飞秒激光代替角膜刀实现了“全激光”手术,可避免交叉感染的可能,也降低了术中角膜瓣相关并发症的风险和术后干眼症的风险。同时角膜瓣的复位更加准确,对角膜上皮及内皮的损伤较小;二是理想的可预测性:可预测性是评判角膜瓣质量控制性的重要指标。由于飞秒激光制作角膜瓣时,可预先设定角膜瓣参数,能在角膜层间实现精确定位,可预测性、可控性较强,使制作的角膜瓣边缘整齐,且均匀而光滑,实现矫正效果的最佳化;三是稳定的角膜生物力学结构:飞秒激光制作的角膜瓣在保留浅层及周边角膜基质、瓣下基质组织以及角膜瓣与下方基质床间黏附力等方面更具优势,通俗的说就是能进一步增强术后角膜瓣的生物力学稳定性,术后矫正效果稳定,不反弹;四是良好的视觉质量:可获得理想的术后裸眼视力和屈光度,从而获得良好的视觉质量。
记 者:飞秒激光适宜哪些人群?
李主任:正因为上述四大优势,使飞秒激光屈光手术的适应人群比传统的准分子激光手术更广。凡是能接受准分子激光手术的患者几乎都适合飞秒激光手术,而对于一些屈光度数较高、角膜较薄、采用传统角膜刀手术效果不稳定的患者通过飞秒激光手术获得完美视力。具体来说有以下6类:角膜薄、近视度数高的患者;眼裂小、角膜直径小、角膜平的患者;普通lasik术后出现欠矫、过矫需进行增效手术的患者;害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者;对手术效果要求很高以及瘢痕体质的患者。
飞秒激光在眼科领域的应用除屈光手术外,还可广泛应用于角膜移植、青光眼、白内障摘除手术。飞秒激光具有的明显提高各类手术的精确性、安全性及有效性的特性使其在眼科领域具有广阔的发展前景。
记 者:患者术前需要进行哪些检查,做好哪些准备?
李主任:患者术前需进行视力、眼压、屈光、眼前节、眼底、波前像差、角膜曲率、角膜地形图检查及角膜测厚,为手术做好充分准备。患者术前2周内勿戴硬质隐形眼镜,术前1周内勿戴软质隐形眼镜,术前3天内遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水,且勿用任何化妆品和香水。若感冒或身体有特殊不适要及时告知医生,以便酌情处理。女性患者在月经期不影响手术,但要避开孕期及哺乳期。
是否能正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要,患者可从术前3天开始练习正确的滴眼药方法:洗净双手,取仰卧或坐位,头稍后仰,睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘(请勿压迫眼球),另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可,松开下眼睑,闭目休息2分钟。
记 者:术后康复应注意哪些事项?
李主任:飞秒激光手术时间短,通常只需10分钟左右就完成了。术后患者需留院观察半小时,确定无不良反应后方可离院。当天不宜洗头、洗眼睛,术后次日起严格按照医嘱用药。术后患者眼睛可能会有不同程度的流泪、异物感、刺痛感等不适,均为正常现象,闭眼休息即可。术后1周内,佩戴眼罩睡觉避免碰触眼部。术后1个月内,眼部皮肤避免接触化妆品,禁止眼部按摩,避免揉眼,出门需佩戴偏光镜,洗脸、洗澡、洗头时防止水进入眼睛,以免感染。术后短期(1-3个月)避免长时间近距离过度用眼,一次用眼时间不超过45分钟。3-6个月避免对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳,注意环境卫生和个人卫生,饮食宜清淡。
术后复诊特别重要。术后次日上午复诊时,领取复诊卡,严格遵守复诊时间来医院复诊7次,为期2年。依次是:手术后次日,一周,一个月,三个月,半年,一年,两年。未到复诊时间,若有不适也应及时到医院就诊。
记 者:全州首台飞秒激光设备落户州中心医院,将会为全州及周边地区的患者带来哪些实惠?
李主任:我院是全州唯一的国家三甲医院,我科是全州首个省级重点专科,为武陵山区人民群众的健康服务,责无旁贷。此次在院党委、院部的大力支持下引进全州首台飞秒激光的初衷,就是为了让更多患者在家门口就能享受到目前眼科领域最先进的医疗技术,轻松治疗。同时,为了实现更多高考生的人生理想,我院还推出飞秒激光优惠月活动:在6月13日—7月13日期间,凡到我科接受飞秒激光手术,每例优惠2000元,用完美的视力助更多孩子梦圆人生!