神经内科：远离头痛困扰||恩施州中心医院头痛中心来护航

近日，由中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会与北京健康促进会联合主办、解放军总医院第一医学中心承办的2025头痛防控体系共建大会在北京举行。会上，州中心医院头痛中心被中国研究型医院学会正式授牌为“头痛中心”，标志着该院头痛专科建设已迈入国家级标准化行列，将为武陵山区患者提供更精准、优质的头部健康守护。

头痛绝非小事。偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、脑血管疾病导致的头痛、药物过度使用性头痛……每一种头痛的背后，都可能是复杂的病因与不同的诊疗路径。许多患者常年深受其扰，却苦于得不到明确的诊断和系统性的治疗。该“头痛中心”的成立，将进一步实现对头痛疾病的全程化、标准化管理。

头痛的危害有哪些？哪几种类型的头痛应及早就医？“头痛中心”能为患者带来什么？头痛门诊如何就诊？今天，我们就请恩施州中心医院头痛中心负责人、神经内科主任刘群会来跟大家聊一聊“头痛”那些事儿。

据中华医学会疼痛学分会公布的“中国头痛流行病学调查”结果，中国内地18~65岁人群中，原发性头痛发病率为23.8%，近1/4中国人遭受头痛困扰。其中，最常见的紧张性头痛和偏头痛分别为10.77%和9.3%。

头痛会给患者带来痛苦的体验，非器质性疾病的头痛不仅影响情绪，还会影响工作学习，导致生活质量下降，严重者甚至有自杀倾向。而器质性疾病引发的头痛继发于颅脑疾病或全身性疾病，严重者可能致残，甚至危及生命。正确认识区分不同的头痛，及时就医，及时诊断，规范化治疗非常重要。

州中心医院头痛中心负责人、神经内科主任刘群会介绍，偏头痛、紧张型头痛等是神经内科的常见病症，其背后可能隐藏着复杂的病因，部分慢性头痛患者长期倍受病痛折磨，不仅严重影响睡眠与工作，更可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。尤其是偏头痛，已成为全球第二大致残性神经系统疾病。若不及时进行专业干预，不当的用药甚至药物过量，都可能加剧病情，形成恶性循环。因此，建立一个专业、高效的头痛诊疗体系，显得尤为迫切和重要。

“头痛的原因有很多，血管问题、炎症、精神压力巨大等都是诱因。以前很多人都忽略头痛，或盲目使用去痛片、头痛粉等止痛，长此以往容易贻误治疗，导致并发症，出现药物过量性头痛等。”神经内科医生贾敏介绍，该院成为“头痛中心”，设立“头痛门诊”，既为越来越多的头痛患者提供专病就诊途径，也便于医生根据患者病情更好地制订个性化诊疗方案。

“头痛中心”能为患者带来什么？刘群会沉思片刻说：“更加规范、专业的诊疗流程，个体化的治疗方案，先进的诊疗技术和完善的健康教育。”

多年来，该院头痛中心通过汇聚全院优质医疗资源，形成了一支以资深神经内科专家为核心，涵盖神经外科、疼痛科、影像科等多学科协作的专业团队。中心依托医院强大的综合平台，配备了先进的诊疗设备，如高场强磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）、经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）、视频脑电监测、睡眠障碍监测等专业设备，为精准诊断提供硬件支撑。

该中心自主研发的“头痛宁胶囊”“通络止痛膏”在治疗原发性头痛方面深受患者认可和依赖。同时，通过引进国际领先的经颅磁刺激仪（TMS）等先进设备，为慢性偏头痛、紧张性头痛患者提供了非药物、无创治疗新选择。

“依托我院专业的影像学、检验科学平台，我们严格遵循国际及国内最新的头痛诊疗指南，应用前沿的诊疗技术，为每一位患者进行系统性的评估与鉴别诊断，确保诊断的准确性。针对不同类型的头痛及患者的具体情况，我们为每一位患者量身定制综合治疗方案。此外，我们还致力于对患者进行长期的健康管理教育，指导患者识别诱因、科学用药、有效预防，实现医患协作的共同管理。”刘群会说。

专病专治，聚焦痛点。为方便专病患者就医，该中心开设了头痛门诊，为患者提供便捷、专业的就医通道。针对顽固性、难治性头痛患者，还提供多学科联合会诊（MDT）服务，整合优质资源，为患者量身定制治疗方案，全力攻克“头痛”难题。

今年6月，中国研究性医院学会在恩施开展2025年中部头痛专病联盟基层行活动，授予恩施州中心医院“中部头痛专病联盟委员单位”，该院头痛门诊建设随即启动。

目前，该门诊日常有3名专家坐诊，每日接诊约50名头痛患者。

12月22日，在头痛门诊，贾敏正在接诊回访患者王女士。

46岁的王女士头痛6年了，以前一头痛就吃去痛片，起初吃一片即可缓解头痛症状，每月2—3次的频率。后来头痛越来越频繁，去痛片止痛效果逐渐减退，她又自行购买头痛粉、布洛芬、感冒药等药物服用，剂量越吃越大，到最后每次头痛都需吃2到3片去痛片才能止痛。长此以往，王女士痛苦不堪，并出现了睡眠障碍。“后来我到州中心医院头痛门诊就诊，被诊断为无先兆偏头痛、药物依赖性头痛，医生给我进行了正规的偏头痛药物治疗，现在我头痛症状得到了有效控制。”王女士说。

贾敏提醒，头痛较为常见，大多数情况下容易被忽略，或者觉得忍忍就过去了。有些头痛确实不需要特殊治疗就能缓解，但还有一些头痛可能是疾病的危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命。如出现以下几种类型的头痛，建议及早就医，以免延误病情。

头痛伴发热症状。感冒发热时很容易出现头痛，这是因为发热时血流增快，血管扩张，一般在体温下降至正常时头痛会有好转。但如果发热时头痛非常剧烈，难以忍受，特别是脖颈僵硬，体温降至正常时仍然头痛，精神很差，可能与颅内感染有关系。

头痛伴神经科常见体征。如果在头痛的同时还有视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐、反应迟钝等症状，需警惕颅内器质性病变。单侧头痛时眼睛胀痛需怀疑有无青光眼的可能。

突发性的剧烈头痛。蛛网膜下腔出血是神经科的急症，死亡率很高，而它的首发症状就是从未经历过的、剧烈的、爆炸样的、难以忍受的头痛。

此外，持续存在的、逐渐加重的头痛，需警惕颅内占位性病变；大于50岁的新发头痛患者常提示颞动脉炎或颅内肿瘤以及青春期前儿童出现头痛都需谨慎对待；从未有头痛病史的人突然出现以头痛为唯一临床症状且持续不能缓解的都需尽快到医院由专业医师诊疗。