结直肠肛门外科：让生命不被疤痕定义||这支团队以技术革新守护患者“天鹅颈”

近年来，甲状腺癌发病率持续攀升，位居我国女性恶性肿瘤发病率增速首位。手术是目前根治甲状腺癌的核心手段，但传统颈部开放手术会遗留永久性手术疤痕，许多患者因外观顾虑抗拒手术、延误规范治疗。

如何在彻底根除病灶、保障治疗效果的同时，保住颈部美观，守护患者的身心尊严，是甲状腺外科攻克的重点方向。

针对这一临床需求，恩施州中心医院结直肠肛门外科（胃肠·甲状腺外科）团队依托多年全病种、高难度甲状腺手术经验，完成了从腔镜无痕手术到达芬奇机器人辅助手术的技术升级，妥善解决甲状腺癌治疗“治病留疤”的普遍难题。

01.无痕手术 守护“天鹅颈”

脖颈的舒展姿态，是舞蹈从业者最核心的职业标识。今年5月，年仅20岁的小雅（化名），被确诊为左侧甲状腺乳头状癌。面对诊断结果，她焦虑的并非病情本身，而是传统手术留下的疤痕，会彻底断送热爱多年的舞蹈事业。

“看到有的病友术后脖子上的疤痕，我特别绝望，特别怕再也登不了舞台。”在小雅心中，一道疤痕，就是舞蹈生涯的无形枷锁。就诊时，她反复向医生表达诉求，希望手术能实现无痕效果，留住自己的职业底气。

接诊的结直肠肛门外科（胃肠·甲状腺外科）主治医师王炼，十分理解小雅的焦虑与诉求，细致梳理各项检查结果，结合患者的病情、年龄、职业特点及美观需求，为其量身定制个性化微创无痕手术方案。

“经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术是我科成熟开展的常规微创术式。经过大量临床验证，该术式安全微创、根治彻底、术后无痕，非常适合对颈部外观有高要求、从事特殊职业的患者。”王炼介绍。

6月2日，手术顺利进行。术中，王炼团队借助腔镜高清放大视野，以毫米级精细操作完整切除肿瘤，精准避开喉返神经、颈部血管等关键组织，最大程度保留了患者颈部的生理结构与正常功能。

精良的手术操作，带来理想的康复效果。术后次日，小雅颈部光洁无痕，压在心底的顾虑彻底消散。术后第四天，小雅康复出院，并亲笔写下感谢信：“我的天鹅颈还在，我的舞台还在。”术后一个月，小雅重返练功房，重拾热爱的舞蹈事业。

小雅的暖心案例，是科室“微创+人文”诊疗理念的生动缩影。作为区域内较早开展系统化腔镜甲状腺手术的专科，科室始终立足患者需求，深耕微创技术与美观诊疗的融合创新，推动甲状腺外科诊疗从技术成熟，向精准精细、人文暖心全面升级。

王炼介绍，科室以传统开放手术为扎实根基，不断突破微创技术难点，目前已熟练掌握三大主流无痕腔镜手术入路。医生会根据患者的病情、身体条件和美观诉求差异化施治，真正实现“一人一策”的精准个体化诊疗：

经腋窝入路手术切口隐藏在腋窝自然褶皱中，隐蔽性极强，主要适用于单侧甲状腺腺叶切除，尤其适配男性患者，以及不愿在胸前留下手术痕迹的患者。

经胸乳入路切口设于双侧乳晕隐蔽位置，创伤小、恢复快，可灵活处理双侧腺叶及峡部病灶，适用范围广、安全性高，是目前临床应用最普遍的全腔镜甲状腺术式。

经口腔前庭入路切口位于下唇内侧黏膜，体表无任何可见疤痕，能够达到极致无痕的术后效果，充分满足患者对外观的高要求。

02.人机合一精准赋能开启微创诊疗新时代

在常规无痕腔镜手术全面普及的基础上，科室再添硬核诊疗利器。依托医院硬件升级，引入武陵山区首台第四代达芬奇机器人手术系统，正式开启甲状腺外科智能、精准、微创的全新诊疗模式。

2025年3月，科室主任刘杲主刀，成功开展恩施州首例达芬奇机器人辅助下“甲状腺癌根治+侧方淋巴结清扫术”，填补了区域智能微创甲状腺手术的技术空白。

相较于传统腔镜手术，达芬奇机器人系统的诊疗优势十分突出。设备可呈现三维立体手术视野，实现10至15倍高清放大，微小病灶、复杂的颈部解剖结构清晰可见；配套器械支持540度全方位旋转，灵活度远超人手操作极限，适配颈部狭小、复杂的手术空间。

“达芬奇机器人就像外科医生的‘超凡巧手’，能在甲状腺狭小复杂的术区中，精准完成肿瘤根治与淋巴结清扫工作。在彻底清除病灶的同时，最大限度保护正常组织，获得安全、精准、高效的诊疗效果。”刘杲表示。

从常规腔镜微创到人机协同智能手术的跨越式升级，标志着恩施州甲状腺外科诊疗正式迈入精准微创、无痕安全的新时代。

03.临床积淀 铸就专科硬核实力

需要明确的是，腔镜、机器人微创技术，绝非单纯的“美容手术”，而是现代精准医疗的重要体现。科室始终坚持“根治疾病、保留功能、无痕美观、快速康复”的诊疗理念，在全力根治疾病的基础上，兼顾器官功能保护、术后外观美观与康复体验，全方位守护患者的身心健康与生活质量。

作为湖北省临床重点专科，结直肠肛门外科（胃肠·甲状腺外科）深耕甲状腺疾病诊疗多年，搭建起覆盖甲状腺良恶性结节、甲状腺癌、甲状旁腺疾病的全病种精准诊疗体系，可熟练处置各类常规病症及疑难复杂甲状腺手术。

近5年来，科室累计完成甲状腺、甲状旁腺手术超2000台，涵盖甲状腺癌规范化根治、巨大甲状腺肿物摘除、复发甲状腺肿瘤二次修复等高难度术式。其中，甲状腺恶性肿瘤精准根治、高难度无痕微创手术占比超30%，诊疗质量高于行业平均水平。

上千例临床实战经验，淬炼出团队精准解剖、精细操作、快速处置术中突发情况的硬核能力，有效降低手术并发症风险，推动甲状腺手术走向规范化、精细化、标准化，为患者筑牢就医安全防线。

与此同时，科室打造术前精准评估、术中精细操作、术后专属康复的一站式闭环诊疗模式。术前，结合甲状腺彩超、甲功检测、穿刺病理等多项检查，个性化定制微创方案，杜绝过度诊疗；术中，团队默契配合、严控操作细节，保障手术安全高效；术后，专属医护团队全程随访，提供用药、饮食、康复指导，有效降低复发风险，真正做到按需施治、精准护航。

以精术祛病痛，以温情护尊严。州中心医院结直肠肛门外科（胃肠·甲状腺外科）团队，持续以技术迭代突破诊疗局限，以专业积淀夯实诊疗实力。在治愈甲状腺疾病的同时，守护患者的美观与自信，让每一位患者都能无痕康复、重拾美好人生。