肝胆胰脾外科：成功完成全州首例 全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术

    11月3日，在恩施州中心医院肝胆胰脾外科，接受全州首例全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术的患者甘某，紧紧握着该院医务部主任兼肝胆胰脾外科副主任李锦貌的手：“感谢医疗团队，感谢李主任，我自己都没想到恢复得这么好！”

胰十二指肠切除术是解决患者胆总管下端、壶腹部周围、胰头、胰腺钩突、十二指肠等部位病变的唯一根治办法。但这项手术切除范围广、手术难度大、技术要求高、术中情况复杂、围手术期管理困难，在全腹腔镜下开展此项手术难度更高、挑战更大，被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。州中心医院肝胆胰脾外科在全州率先开展此项手术，也标志着该科微创技术的又一次突破和提升。

10月初，63岁的甘某感觉胃部不适并伴有黑便症状，前往州中心医院就诊，初步检查为消化道出血。经胃镜、取活检等综合检查后提示，患者须行胰十二指肠切除术。

经肝胆胰脾外科专家团队讨论，决定为其实施全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术，这对主刀医生及手术团队的微创技术、临床经验、团队合作和毅力耐心都是极大挑战。为攻克难题，李锦貌和专家组一起在全面评估患者的病情基础上，制定具体手术方案，并完善手术突发情况预案、围手术期治疗和护理计划等措施。

在与患者家属充分沟通后，10月24日，由李锦貌主刀，为患者成功实施了全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术。术中，李锦貌团队在腹腔镜下切除了患者部分胃、十二指肠、胆囊、肝外胆管、胰头及部分小肠等6个部分的脏器，规范清扫切除器官周边的淋巴和脂肪组织，对相应血管进行脉络化处理，并完成胰肠、胆肠、胃肠吻合，帮助患者实现消化道重建。患者手术成功，安全返回病房。

“手术的成功离不开整个肝胆胰脾外科团队的努力，也离不开麻醉科等相关专科的支持。相较于开腹胰十二指肠切除术须做25-30CM的手术切口而言，全腹腔镜胰十二指肠切除术仅需要4-5个腹部小切口（0.5-1CM）就可进行，具有手术创伤小、术中出血少、淋巴结清扫彻底、术后恢复快等优势，极大地减少了患者痛苦。该手术方式目前仅在国内较大的医学中心开展，恩施州中心医院将该项技术的成功运用，也为恩施州及武陵山地区患者提供了更多的选择，在家门口就能得到国内最先进的微创治疗。”李锦貌介绍说。该手术还可治疗胰头肿瘤、十二指肠肿瘤、胆管肿瘤、壶腹部肿瘤、胰腺钩突肿瘤等疾病。

目前，患者恢复情况良好。为表示感谢，患者家属还向该院肝胆胰脾外科赠送了锦旗。“从上午10点16分进手术室，手术历时很长，说不担心是假的，但医护人员给了我很大的信心。果然，手术非常成功，病人恢复也很好，感谢州中心医院的专家们！”