中医部超声影像科：肺部超声检查技术达全国领先水平

　　近日，权威医学杂志《中国小儿急救医学》刊发了恩施州民族医院（恩施州中心医院中医部）超声影像科参与的《新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识》。作为全省唯一一家参与编写专家共识的单位，这是该院超声影像科第二次参与全国新生儿肺部超声相关研究，也标志着该院此项技术达到全国领先水平。

　　在临床医学中，运用X线和CT检查是新生儿肺部疾病检查的主要手段，但对于正在接受呼吸机治疗或不便搬动的患儿来说，摘掉呼吸机或搬动至X线室、CT室进行检查不仅麻烦，而且十分危险。此外，长期、高密度的射线检查也会对新生儿造成一定影响。

　　为了寻找一种更安全绿色的检查手段，该院超声影像科于2019年开始指派专人学习肺部超声，并运用此项技术全面替代X线检查，常规用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断，使所有住院患儿完全避免了因肺部疾病接受射线照射，实现了“肺部疾病远离射线损害”这一绿色检查技术的全面应用，也成为全省率先开展该项技术的单位之一。在这三年多的时间里，该院超声影像科共完成新生儿肺脏超声病例超过5000例，病种几乎涵盖所有的新生儿肺部疾病，既有新生儿湿肺、感染性肺炎、肺出血、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、气胸等常见疾病，也包括纵膈气肿、肺囊腺瘤、膈疝等相对少见的疾病。由于其床边可及、实时监测，极大帮助到临床医生对危重患儿的诊断和治疗。

　　与此同时，该院超声影像科从未停止过对此项技术的研究。在2019年湖北省超声医学会年会中，该院超声影像科医师贺蕃撰写的《肺部超声在新生儿气胸中的应用》论文获得“中青年优秀论文奖”，全省获奖论文仅10篇，由此标志着该项技术在全省的领先地位。2020年，作为全省唯一参与单位，该院超声影像科参加全国多中心研究，发表《新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究》一文，广受业界关注。今年7月，由该院超声影像科主任涂昊再次以共同第一作者参与编写《新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识》，并被权威杂志《中国小儿急救医学》刊发。目前，相关专利及课题正在积极筹备中。

　　肺部超声优势多：

　　优势一：无辐射、便于操作

　　肺脏超声检查公认的优点包括无创、无害、实时、便捷、重复性好。所以，可在床旁开展，新生儿宝宝不用离开保温箱就可以做检查；使用肺脏超声检查，不必担心辐射问题，不但避免了被检查者本人、也避免了同病区其他患儿和医务人员受到射线损害。

　　优势二：可广泛应用于肺脏疾病

　　肺脏超声检查对新生儿各种常见肺部疾病如肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入综合征、湿肺、肺不张、气胸、肺出血等均有明显的超声表现，具有较高的可靠性和准确性。对于早产儿常见的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，研究表明超声诊断RDS的敏感性达100%，特异性为92%。

　　优势三：可以实时监测肺部疾病的治疗，指导临床医师优化治疗方案

　　比如在肺脏超声监测下经支气管-肺泡灌洗治疗新生儿不张性肺疾病、指导呼吸机的应用和撤离、指导外源性肺表面活性物质的应用和评价其疗效、指导重度气胸和胸腔积液的穿刺引流等。能够显著降低呼吸机使用概率、缩短患儿上机时间和住院时间、减少较昂贵药物（如外源性肺表面活性物质）的应用，为促进患儿的痊愈和恢复提供极大的帮助。