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一患者接受全脊椎整块切除

  • 2013-05-22
  • 崔玉艳┃程守勤
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  近日,东南大学附属中大医院骨外科专家吴小涛等人为一位脊柱继发性恶性肿瘤患者,成功实施了恶性肿瘤及人工椎体置换术。
  今年50岁的患者张女士两年前在例行体检时查出患有子宫平滑肌肉瘤,通过手术切除后,一直坚持化疗。一年多前,张女士被查出肿瘤转移到胸11椎体,当时在一家医院做了椎体成形术,疼痛症状有所缓解。一个多月前,张女士感觉腰痛症状明显加重,检查发现肿瘤再次复发。张女士来到中大医院骨外科,该院吴小涛教授仔细询问病史后,决定为患者施行全脊椎整块切除术。术中,首先请该院介入与血管外科专家将肿瘤周围的3根营养大血管栓塞,然后骨科专家单纯从后路切口,沿着椎体前方,把鸡蛋大小的椎体组织剥离后旋转,将脊髓和大动脉间的肿瘤椎体完整切除。随后,专家再对患者施行人工椎体置换手术。手术历时3个多小时,目前患者恢复顺利,已可正常行走。
  吴小涛介绍,全脊椎整块切除术是指将受破坏的脊椎包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并除去的广泛性切除手术,这种技术远胜于前后路联合分块逐步切除的模式,并且通过后路单切口一次性完成整个手术的全过程,手术创伤小、肿瘤切除完整,但手术风险大、技术要求极高。