年轻的神经外科

　　篇首语
　　人类之所以能够讲话、行动、思维创造，就是因为一颗与万物不同的大脑。然而，当大脑出现问题时，人类就会头痛、偏瘫、失语失明，甚至癫痫、昏迷，在痛苦中失去生命。随着大脑神经科学的发展，一门年轻的医学科室--神经外科诞生了！它知道大脑神经的功能，了解各类发病原因，也能够采用手术方式治疗无数大脑疾病患者。今天，我们请恩施州显微及微创神经外科的创始人、州中心医院神经外科主任邓民强，为读者朋友们解读一下“神秘”的神经外科。

　　嘉宾档案
　　邓民强，湖北省“五四青年奖章”获得者，州中心医院神经外科主任，硕士。恩施显微及微创神经外科的创始人，开展颅底肿瘤、脑室内肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病等神经外科领域高风险、高难度显微外科手术，填补了一项又一项州内医学空白。

　　（对话正文）
　　主持人：很多人习惯将患有精神疾病的人称为“神经病”，其实我们也知道此“神经病”非彼“神经病”。但是，究竟什么是神经病？为什么叫神经外科？
　　邓主任：我们知道，每个人都有一个完整的神经系统，它包括大脑、脊髓、周围神经。形象地讲，人体内的神经系统相当于行为的“指挥机关”，人们的每一种行为都受其指挥。如果这个系统出了问题，就会出现一系列病症：轻则疼痛，重则行动、行为受限制。其中有一部分必须采用手术方法治疗方可痊愈，也就是神经系统疾病的外科治疗，神经外科即由此诞生。
　　主持人：哪些神经系统的疾病需要外科治疗呢？
　　邓主任：其实神经外科是能够解决很多神经系统疾病的。首先是神经系统的外伤，其次是神经系统的肿瘤病变，主要包括各种类型的脑肿瘤和脊髓肿瘤。而比较特殊的就是以下几种疾病的外科治疗：一是脑血管病的外科治疗，包括脑缺血性和脑出血性疾病。随着脑血管病患者日益增多，如何规范治疗行为，不仅是人们需要重视和了解的重要内容，也是降低危险、提高治疗质量的关键；二是神经功能性疾病，如三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑瘫、帕金森症等；三是颈椎病、腰椎病的神经外科显微外科治疗。可以这样说，涉及神经系统需要外科治疗的疾病都可以在神经外科得到全面而有效的治疗。
　　主持人：神经外科手术风险高吗？
　　邓主任：这也是很多患者担心的问题。由于神经外科手术涉及大脑、神经等重要人体部位，技术含量高，特别是涉及重要神经血管的病变，和一般科室的手术相比较，手术还是具有一定风险性的。但从神经外科本身发展来看，目前很多的手术安全系数还是很高的。我科是州内及周边地区真正能够全方位开展神经外科业务的科室，近几年在显微外科及微创外科技术等方面取得了可喜的进步，成熟的技术确保了手术的安全系数。目前，开颅肿瘤手术后大部分病人都能在一周左右的时间正常出院，这和其他科室的手术病人没什么区别。更重要的是神经外科的疾病本身对生命的危害远远超出手术的风险，积极手术是真正可靠的治疗方法。
　　主持人：那么，什么是显微外科技术？
　　邓主任：显微外科技术是当今神经外科最重要的技术之一，实际上就是运用手术显微镜放大病人的病灶与正常组织间隙，通过显微操作技术在这个间隙中游离病变，这样就能做到保护正常脑组织和神经血管，提高病灶的全切率，从而减少术后并发症、降低手术风险、缩短住院时间和减少治疗费用。特别是颅底、重要功能区域，更是要求采用显微技术，否则手术的风险会成倍增加。由于显微神经外科技术的进步，目前很多过去认为不可能手术的病人都能够通过手术得到救治，并且获得良好的治疗效果。我院的是价值100余万元的德国蔡司高档显微镜，至今已开展了数百例显微外科手术，其中包括动脉瘤手术、垂体瘤经鼻手术、脑室内肿瘤手术等各类型高风险、高难度手术，疗效令患者满意。
　　主持人：谢谢邓主任，让我们对神经外科这一新生的事物有了一个全面的认识。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8290710（州中心医院神经外科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：不用开颅巧除垂体瘤