多病共存？这些知识你需要收藏

最新统计，到2022年底，我国65岁以上的老年人已近2.1亿，他们中三分之二的人为多病共存者，多病共存易伴随认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题，严重威胁着老年人的健康和生活质量。

一、什么是多病共存？老年人常见的共病有哪些？

同时合并两种或两种以上的慢性病，称为多病共存。老年人易患共病包括常见的慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、恶性肿瘤、老年性白内障、前列腺疾病；还有容易被家人和医务人员忽视的老年综合征，常见的如痴呆、谵妄、跌倒、小便失禁、睡眠障碍、压疮、进食问题、意识模期、抑郁、骨质酥松、骨关节病、营养不良等。

二、为什么老年人多病共存患病率高？

由于年龄的增长，老年人机体功能减退，免疫及认知功能低下，肢体活动出现障碍，内分泌代谢紊乱，当某一器官发生急性改变时其他器官也受到影响。所以，老年人常同时患有多种疾病累及多个器官，不仅如此，各种症状及损伤的累积效应更加明显，导致老年患者常出现一体多病现象。

三、共病与单病在治疗上有哪些区别？

共病比单病的治疗更加复杂，除了需要让血压和血糖等每项指标达标外，还需要考虑各种疾病间的治疗矛盾、各种药物之间的相互影响、毒副作用的叠加，否则会引发新的疾病，最后病情急转直下。比如：阿司匹林肠溶片是心脑血管疾病二级预防的核心药物，但如果病人同时患有支气管哮喘或者消化道出血，阿司匹林则是禁忌。又比如一个90岁高龄的糖尿病患者，目前降糖方案为西格列汀+米格列醇，血糖非常理想，但患者有胰腺炎病史，有慢性腹泻病史，那么以上方案就会让病人的基础疾病雪上加霜，必须得改变降糖方案。

四、多病共存会给人们带来哪些不良影响呢？

1.活动、进食等生活质量明显下降；

2.长期受病痛的折磨，口服多种药物，不可避免的存在心理负担，甚至失眠、焦虑、抑郁，这些症状又会直接影响生理性疾病的波动或加重，比如血压、血糖的起伏不定，日积月累，容易导致共患疾病种类越来越多，各种症状叠加，病情无法控制；

3.昂贵的医药费用带来的巨大的经济压力，加重心理疾患；

五、多病共存，健康长寿，秘籍多。只需要做到以下几点，您的身体就能保持长期健康稳定，愉快工作，快乐生活。

1.较强的自律性。病人（家属）是健康的第一责任人，病友需要在医生的指导下，坚持正确的生活方式，正确的服用药物，家属做好监督和提醒。自我监测血压、血糖、心率、血氧饱和度等生命体征并做好记录，定期复诊，复诊时携带好记录本，与医生共同讨论下一步的治疗方案。医患共同维护，让其病情处于长期稳定；

2..急性患病需及时就诊。共病者患上肺炎、腹泻甚至是感冒等常见的“小毛病”，也不容忽视。突发疾病和应激反应会导致原本非常稳定的基础疾病进展加重甚至威胁生命。慢性病急性加重或突发新的疾病均要及时就医，或者与您的家庭医生及时联系；

3.疾病急性期在医院治疗稳定后，医生仍需持续关注病人的病情，给予及时的指导和修正、心理的关注，鼓励陪伴着病人一起维护健康，提高生活质量，让人人都享有“长寿又健康”；

4.治疗依从性强。病友应遵从医嘱，治疗中出现不适、药物反应、疗效不理想，应及时向医生反馈，不能自我改变方案或中断治疗，也不能听从非专业人员的意见，更不能坚信迷信、偏方；

5.共病者避免错服漏服药物。共病者服用药物种类多、加上视力、记忆力等功能减退，易错服漏服药物，带来脏器出血、肝肾功能衰竭等严重后果。

恩施州中心医院全科老年科多措并举，为患者设计了科学实用的服药攻略，让患者达到服药的精准性，更好地维持疾病稳定。具体措施如下：

1.老年人专用病历本。将药物归类、注明每种药物的用法、毒副作用；指导血压血糖的精准记录；

2.服药卡。包括服药日期、早中晚需要服用的药名和剂量，服完后打勾即可，避免漏服重服；

3.为方便复诊、避免就诊排队等候，科室采用卡片、小视频、抖音等多种方式指导患者网上预约挂号；

4.科室创立了“恩施州中心医院全科医学科”微信公众号，指导就医导航、医学科普等知识。