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9岁女童危在旦夕,恩、汉两院直升机转运接力救治

  • 2023-12-20
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近日,牵动着恩施、武汉两地人的心的9岁女孩王一一(化名)从武汉亚心总医院康复出院了。一个多月前,一一因病危在旦夕,恩施州中心医院妇儿医院全力抢救,武汉亚心总医院通过直升机转运接力救治,使一一重获新生。

11月9日,家住恩施的一一出现咳嗽、咽喉痛,并有发烧的症状,因近期呼吸道疾病增多,所以一一妈妈以为只是普通感冒,就给一一吃了常规的感冒药。不曾想,到了11月14日,一一症状不仅没有缓解反而出现了呕吐、浑身乏力、出虚汗等症状,被紧急送往恩施州中心医院金龙院区妇儿医院。

入院后,经接诊医生检查发现,此时一一心率约200次/分,比9岁儿童常规心率的70--100次/分高出一倍。情况十分危险,医生立即将一一收治入院,并迅速对其给予紧急治疗。

然而,一一病情持续发展。入院不到两小时,就出现血压下降、休克等症状。该院儿科团队为一一进行了两次紧急除颤,但其情况一直不稳定。一一随即被转入PICU进一步治疗。该院同时组织全院专家团队紧急会诊,制定后续治疗方案。

在此期间,一一的心脏再次出现骤停,经过医护团队电除颤、循环呼吸药物等急救措施,心跳暂时得到恢复。

“孩子的情况还是令人揪心。我们在急性心力衰竭、心源性休克、心跳骤停等方面的紧急处理,使一一的心跳得以恢复,但病情一直不稳定,因此我们在与家长沟通后,迅速联系武汉亚心总医院。”该院新生儿·儿童重症·儿童保健科主任于新桥介绍。

15日清晨,武汉亚心总医院重症医学科任海波主任和体外循环科魏新光老师携带ECMO设备乘坐高铁来到恩施,同州中心医院儿科团队一道为一一进行ECMO辅助治疗,进一步稳定其生命体征,为后续救治赢得时机和条件。

16日,武汉亚心总医院空中救援飞行465公里抵达恩施,对一一进行紧急转运。

在ECMO辅助下转诊至武汉亚心总医院后,经该院多学科专家联合国外专家共同会诊,一一最终被确诊为无休止房性心动过速,诱发心动过速性心肌病,近期肺部感染导致急性心功能衰竭、心源性休克、心跳骤停。

明确诊断后,武汉亚心总医院医生为一一进行心内电生理检查+射频消融手术,在一一右心房高位间隔部标测到异位“兴奋点”,开始放电消融,孩子即刻恢复了正常心跳。

术后经过一段时间治疗,一一很快康复,目前已经返回学校,恢复了正常生活。

无休止房性心动过速一般没有明显症状。通常每天不间断以120到140次的频次跳动。但长此以往心脏就会能量耗竭,出现脚肿、睡不着觉、上楼喘气等心衰症状。一旦心衰拖的时间太长,就会危及生命,超过一定的限度,即使祛除了心动过速这个诱因,心脏功能也没办法恢复到正常了。

专家提醒家长:一旦发现自家小孩即使是在睡眠状态下,心跳仍然持续偏快(3岁以下的儿童心率>140次/分;3岁以上的儿童心率>120次/分),必须尽早送到专业的心脏内科就诊,一旦确诊为无休止房性心动过速,最好由经验丰富的电生理医生进行射频消融治疗,而且越早越好,切不可大意让孩子承担不必要的生命风险。