【恩医科普】这个“鸡”是非割不可吗？

夏天来临，男宝宝们的“割鸡”季节又到了。

“小鸡鸡”不仅关系着男宝宝的身体健康，更关系着他们的人生未来。

那么，到底要不要“割鸡”？

孩子多大“割鸡”比较好？

相信这些问题都是困扰许多家长的疑问。

今天，恩施州中心医院泌尿外科、小儿外科、外二科的专家团队将为爸爸妈妈们讲一讲“小鸡鸡”的那些事儿！

01什么是包皮过长、包茎？

正常情况下，男宝宝出生时，包皮和龟头是紧密相连的，龟头并不会显露出来，这个状态属于生理性包茎。随着年龄的增长，大约在3至4周岁后，包皮会逐渐退缩，或者在家长的帮助下轻轻翻转，龟头能够慢慢露出来。这便是正常的包皮发育过程。

包皮过长：是指男性的阴茎皮肤包裹阴茎头，使阴茎头不能完全外露，可以用手轻易地翻开包皮，露出龟头。

包茎：是指包皮完全包裹阴茎头，阴茎头任何时候都不能外露。

02包皮过长、包茎到底有哪些影响？1.包皮过长或包茎的患儿包皮内板和阴茎头之间形成了温暖潮湿的环境，使细菌和病毒在包皮腔内生存并大量繁殖，造成包皮龟头炎和泌尿生殖系统感染。

早期的包皮手术可以减少儿童尿路感染的风险，在没有接受包皮手术的患儿中，大约有1.1%会在出生一年内出现尿路感染的问题，而接受了包皮手术的患儿中，这个比例可以降到0.1%；

2.包茎与包皮过长限制阴茎正常发育，导致阴茎发育异常，外观欠佳，阴茎短小、下弯、侧弯等。

我国约0.93%的男性儿童可在3岁时完全上翻包皮，包皮和阴茎头粘连存在于绝大部分男性幼儿。

儿童早期包皮手术，可消除包茎的危害，避免影响阴茎发育，降低生殖系统恶性肿瘤的发生率；

3.包皮有嵌顿的可能，有导致剧烈疼痛及局部肿胀甚至阴茎坏死的风险；

4.儿童期包皮薄，手术及术后护理简单容易，术后恢复愈合能力强，因此比成人期的手术及护理更简单。

03哪些情况需要进行手术治疗？

1.常出现尿路感染、包皮发炎，包皮口细小导致排尿费力，包皮外翻出现嵌顿，或是存在膀胱输尿管返流等特殊情况的婴幼儿。

2.因包皮过长导致小便残留，使孩子感到不适，甚至影响学习和社交。

3.龟头反复出现红肿、疼痛、出血、脱皮的情况，需及时就诊处理。

04什么时候接受包皮环切术手术最好？儿童包茎——3岁以前手术，最晚青春期发育前；

儿童包皮过长——观察等待，一般10岁前无改善则建议手术；

成人——出现包皮瘙痒、分泌物增多、疼痛、包皮增厚等情况，不管年龄多大都应尽早手术。

05治疗方式的选择：

1. 传统环切术

技术成熟，适用范围广；

2. 使用辅助器械的包皮环切术

如：激光包皮环切术，一次性包皮环切缝合器、一次性包皮商环切吻合器、一次性包皮套扎器等。有快速、微创、痛苦小、愈合美观等优势，但具体选择需结合孩子情况和医生评估；

3. 一次性包皮使用包皮牵扩器

由恩施州中心医院自主研发的专利

可通过包皮牵扩器将包皮口缓慢扩开，显露出龟头，方便清洗与护理。适宜于低龄包茎患儿，无手术意愿或不配合手术者选择。