面对子宫腺肌症，别急着跟子宫说再见，我们还有办法！

对于许多子宫腺肌症女性来说，每个月的“那几天”就像一场噩梦：经量大到不敢出门，痛经痛到直不起腰；长期贫血导致面色苍白、乏力、心慌；保守治疗反反复复，切除子宫又心有不甘……这种被称为“不死的癌症”的疾病，严重影响了患者的身心健康。

近日，州中心医院介入医学科主任游玉峰带领团队，成功为4名重度子宫腺肌症患者实施了子宫动脉栓塞术（UAE）。术后患者恢复良好，痛经及月经过多症状均得到显著改善。该技术的常规开展，标志着该院在子宫良性病变微创治疗领域迈上了新台阶。

本次接受治疗的4名患者病情高度相似，年龄最小的35岁，最大的46岁。她们大多常年忍受痛经困扰，需口服强效止痛药，且月经量过多，经期显著延长，严重影响日常生活。其中，有两人因此患上中度贫血。年龄最小的35岁患者正值育龄期，术前明确表达了保留子宫及生育功能的强烈意愿。综合评估病情并经患者及家属知情同意后，游玉峰团队先后为她们成功施行了子宫动脉栓塞术。

子宫腺肌症是生育年龄妇女的常见病之一，源于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，引发周期性的增生、剥脱和出血。其典型症状包括月经过多（甚至引发严重贫血）、顽固性痛经以及不孕，对患者的工作、生活和生育计划造成极大困扰。目前，该病的根治手段虽为子宫切除，但术后“子宫”的缺失令多数女性难以接受，尤其对于有生育诉求者，保留子宫的药物或保守性手术又面临复发风险。面对这一两难困境，介入医学提供了新的破题思路。

子宫动脉栓塞术（UAE）正是应运而生的微创保宫技术。游玉峰介绍，医生仅在患者大腿根部股动脉或手腕桡动脉处穿刺，留下一个针眼大小的创口。在先进血管造影机引导下，将细如发丝的微导管精准送达子宫动脉，堵住供给腺肌症病灶的血管。病灶因缺血缺氧，如同花草失去浇水而“枯萎、坏死、吸收”，从而缩小病灶、缓解痛经、减少经量。而正常子宫肌层因侧支循环丰富得以保全，完整保留子宫。“该技术创伤小、恢复快，术后次日即可下床，数日便能回归正常生活。”游玉峰表示。

游玉峰提醒，随着介入放射学的发展，子宫动脉栓塞术已成为国际治疗腺肌症、保留子宫的一线方案。值得注意的是，介入治疗绝非介入医学科“单打独斗”。在州中心医院，每一位考虑UAE治疗的患者，都需经过介入科与妇科的联合多学科会诊（MDT）。两科专家共同评估病灶特点、生育需求及内分泌状态，为每位患者制定从“栓塞手术”到“术后月经管理”的全链条方案。

如果您或家人正饱受进行性加重的痛经、经量增多导致贫血的困扰，且药物治疗效果不佳或无法耐受激素副作用，请及时来院咨询。

恩施州中心医院

介入医学科

现已常规开展各种肿瘤及外周血管介入治疗。子宫动脉栓塞术实现“日间化”或“短程住院”管理，技术成熟，经验丰富。

就诊地址

门诊：

恩施州中心医院舞阳院区综合大楼门诊三楼外科诊区—介入医学科诊室

住院部：

恩施州中心医院舞阳院区综合楼一楼（256排CT旁）

咨询电话

0718—8269121

科普小课堂

01介入术后会痛吗？

术后1-3天左右，因病灶缺血坏死，可能出现类似痛经或稍重的下腹坠痛及发热（称为“栓塞后综合征”）。这是“好现象”，说明病灶正在坏死。医护团队会给予全程镇痛、对症支持治疗，通常一周左右明显缓解。

02术后还能怀孕吗？

微创介入保留了子宫解剖学完整性，保留了怀孕的可能。目前国内外大量文献表明：UAE是保留生育功能的选项之一，但需严格筛选。在本次治疗中，对于35岁的患者，其病灶局限、卵巢功能良好，该科选择了对内膜影响最小的材料及剂量为其实施治疗。术后需等待6-12个月，待子宫修复及重塑后，经全面评估再备孕。

03UAE优势在哪里？

子宫不仅是生育器官，还参与盆腔血供与内分泌调节。保留子宫有助于维持盆底结构稳定，避免子宫切除带来的盆底功能障碍及心理缺失感。UAE治疗仅一个针眼，创伤极小，住院时间短，术后24小时即可下床。