消化内科：【恩医健康说】消化内科专家陈鹏飞：慧眼识“疾” 守“胃”健康

3月10日23时许，深夜的州城沉浸在宁静之中。州中心医院消化内镜中心的值班电话骤然响起。电话那头，急诊科同事的声音急促而清晰：“一位肝硬化患者呕血，量约800毫升，血压正在下降，请求会诊！”

面对突如其来的紧急状况，消化内科迅速集结专家团队，第一时间启动24小时“绿色通道”。

15分钟后，胃镜已抵达患者胃底。镜下，一团蓝色曲张的静脉如同盘踞的蛇，其中一处正喷射般涌出鲜血。患者被确诊为食管胃底静脉曲张破裂。

在与时间的赛跑中，他们凭借内镜精准施策，迅速止住出血，成功挽回患者生命。而这仅仅是由科主任贺建华领衔，雷蕾、陈鹏飞、周翔禹、易国栋等为骨干的消化内镜团队守护患者胃肠安康的日常一幕。

近日，记者走进州中心医院采访到该科副主任陈鹏飞博士，他为我们讲述了消化内镜慧眼识“疾”，守“胃”健康的故事。

24小时“绿色通道” 生命救援“极速达”

消化道出血，尤其是肝硬化引发的食管胃底静脉曲张破裂，起病急、来势凶，是消化内科最凶险的急症之一。而食管异物，如一根鱼刺、一枚枣核……看似不起眼，一旦刺穿主动脉，同样命悬一线。

不久前，一位因呕血陷入休克的患者被紧急送入州中心医院。消化内镜团队迅速响应，立即启动24小时急诊内镜“绿色通道”。

内镜下，医生清晰地看到患者胃底穹窿部有一颗直径约1.5厘米的曲张静脉，表面红色特征明显，如同一个即将引爆的“血雷”。“内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术”即刻展开：精准穿刺，注入组织胶，血流瞬间阻断。同时，针对食管静脉曲张，团队熟练运用套扎术，共套扎7点，将曲张的血管连根扎紧。术后，患者生命体征趋于平稳。

而另一边，一位因误吞枣核导致食管穿孔风险的患者，也在急诊内镜下化险为夷。

这样的救治几乎每天都在发生，无论是白天还是黑夜，经常看见内镜医生、助手推着一堆机器穿梭于病床旁进行床旁急诊止血……

2025年，消化内镜中心舞阳院区团队成功内镜下救治静脉曲张出血患者225例、非静脉曲张出血患者158例；全年开展131例食道异物取出术。每一例都是对“时间就是生命”的诠释。

微创技术精妙 自然腔道“巧施工”

如果说急诊考验的是“快”，那么面对复杂的胆胰疾病和阑尾顽疾，考验的则是“精”与“新”。

一位饱受胆道疾病折磨的患者，影像检查显示胆总管扩张伴多发结石，合并急性化脓性胆管炎。陈鹏飞带领团队为其进行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术。内镜经口进入，抵达十二指肠降部，找到隐藏于右侧缘的十二指肠乳头。切开后精准插管，大量脓液涌出。

陈鹏飞沉着应对，运用取石网篮和球囊取出多枚结石，用生理盐水反复冲洗胆管，鼻胆管置入引流通畅。整个过程，无需开腹，体表无任何切口。这项被誉为“消化内镜皇冠上的明珠”的技术，在州中心医院已十分成熟。2025年，该中心共完成ERCP手术250例，其中不乏高龄、基础疾病多的疑难病例。每一例成功，都意味着患者避免了开腹之苦，意味着更短的住院时间和更快的康复。

面对阑尾炎，传统治疗往往是一切了之。但在这里，医生们多了一份保留器官的考量。

近日，陈鹏飞接诊一位阑尾炎反复发作的患者，团队决定不走外科手术的老路，而是创新采用经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。结肠镜经自然腔道抵达阑尾开口，在超声辅助下进行套石取出、引流冲洗。这一操作不仅解除了梗阻、控制了炎症，更保住了阑尾。

日间手术新体验 便捷就医“一日达”

除了攻克疑难重症，提升就医体验同样是改革的重头戏。为切实解决群众“看病难、住院难”的痛点，州中心医院消化内科创新开展门诊内镜手术模式。

陈鹏飞算了一笔账：“以前一个简单的息肉切除，患者从办理住院到术后观察，最少要3到5天，家属还得请假陪护。现在完善相关辅检的情况下，通过医生评估，能进行门诊治疗的，门诊内镜一次检查加治疗，患者早上来、下午做，观察几小时就能回家，全程不过一天。算下来，住院时间缩短80%，直接医疗费用降低近三成。”

从内镜下止血到异物取出、息肉切除等治疗，这种严格把握适应症的门诊内镜诊疗新模式，在守护胃肠安康的道路上，不仅盘活了医疗资源，更把时间还给了患者，把便利送到了群众心坎上。