当免疫系统“杀红了眼”：如何见招拆招？

近年来，肿瘤治疗领域迎来了一位“明星选手”——免疫检查点抑制剂。它调动患者身体里的免疫大军，精准攻击肿瘤细胞，为许多癌症患者带来了新希望。

不过，再厉害的“神兵利器”也可能误伤友军。当免疫系统被“过度激活”时，有时会不分青红皂白地攻击我们正常的内分泌器官，引发一系列健康风波。今天我们就来聊聊，免疫治疗背后那些“内分泌的烦恼”与应对之道！

免疫治疗可能“误伤”哪些内分泌器官？

我们的内分泌系统就像身体的“调度指挥中心”，由垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等组成，负责调节激素、维持身体平衡。一旦免疫系统“杀红了眼”，就可能对这些器官发起攻击：

1.垂体炎：大脑中的“总司令”被攻击。

垂体是调控多种激素的“总指挥”，发炎时可能出现持续头痛、视力模糊、异常疲劳等症状。如果莫名头痛老不好，记得及时排查！

2.甲状腺功能紊乱：身体的“能量开关”失控。

免疫治疗可能引发甲亢或甲减，甚至两者交替出现。 甲减人会特别累、怕冷、浮肿、便秘，像“电池没电”；而甲亢则容易心慌、手抖、怕热、消瘦，像“发动机过热”。 据统计，甲减发生率约6.6%，甲亢约2.9%——不算少见哦！

3.爆发性糖尿病：来得快、要警惕。

这是一种虽然罕见但非常危险的反应，可能在治疗开始后几周至一年内突然出现。患者会迅速出现“三多一少”——喝多、吃多、尿多、体重下降，甚至可能发展为酮症酸中毒，千万不能掉以轻心！

4.肾上腺功能减退：身体“压力调节器”失灵。

肾上腺负责分泌压力激素，功能下降时会感到持续疲劳、头晕、血压低，严重时可能危及生命。

5.其他：如性腺功能减退等也可能发生，影响性激素分泌。

出现内分泌不良反应，我们该怎么办？

目前我们还无法完全预防这些反应，但完全可以做到“早发现、早干预”！

1.监测是关键：

每4-6周检查一次甲状腺功能

定期监测血糖水平

根据医生建议在不同时间段抽血检查皮质醇等激素

2.替代治疗是主力：

如果出现功能减退，医生通常会使用“缺什么补什么”的替代疗法：

甲减→补充甲状腺素

肾上腺功能不足→补充皮质醇

就像给身体“补货”，维持正常运转。

3.调整免疫治疗方案：

根据不良反应的严重程度，医生可能会调整药物剂量，甚至暂停免疫治疗，让免疫系统“冷静一下”。

温馨提示：

免疫治疗是一把“双刃剑”，我们在拥抱它带来的疗效时，也要警惕可能出现的“副作用风波”。作为患者，要留心身体的异常信号；作为家属，要给予充分的支持与观察。

记住：任何新出现的、持续的异常症状，都不要简单归咎于“太累了”或“老了”，请务必及时与医生沟通！

科学应对，积极管理，我们完全有能力在抗击肿瘤的同时，稳住内分泌的“后方阵地”，走得更稳、更远！