【健康恩医】脑袋里的“隐藏危机”，颅内动脉瘤知多少？

在我们身体这座精妙“大厦”里，脑袋堪称最核心、最精密的“控制中枢”，然而，就在这片“方寸之地”，却可能潜藏着一个极为隐匿的“定时炸弹”——颅内动脉瘤。

下面，咱们就深入聊聊这个神秘又危险的病症，揭开它的“庐山真面目”。

01脑袋里竟藏着“不定时炸弹”

——颅内动脉瘤

颅内动脉瘤可不是肿瘤，它是颅内动脉壁局部由于先天缺陷或者后天损伤，变得脆弱不堪，进而膨出形成的一个“小鼓包”。这东西平时悄无声息，可一旦破裂出血，会分分钟危及生命。

02身体发出危险信号

识别颅内动脉瘤

学会识别下面的症状，能让咱们在危险初期就有所察觉。此时最重要的事就是——赶紧就医！赶紧就医！赶紧就医！

1. 头痛“大爆炸”

普通的头痛可能是因为劳累或者感冒，但要是突然出现剧烈的头痛，就像脑袋被重锤猛击，疼得毫无缓解迹象，还伴有恶心、呕吐，并且脖子和肩膀僵硬得难受，这种头痛叫“霹雳样头痛”，很可能是动脉瘤破裂早期的信号。

2. 视力“闹罢工”

当动脉瘤压迫到周边视神经时，我们的眼睛就可能出现问题。比如，视野里突然有黑影飘动，就像有东西在眼前乱飞；或者看东西的范围越来越窄，就像走进一条狭窄的通道，甚至部分视野会完全看不清，双眼视力也会急剧下降。如果出现这些视力问题，一定要留意是不是动脉瘤在作祟，尽快去医院做检查。

3. 身体“怪象频出”

不同位置的动脉瘤会影响不同的脑神经。要是影响到动眼神经，眼皮就会变得耷拉，像被绳子拉住一样，睁不开，眼球转动也会变得僵硬、不灵活；要是波及三叉神经，脸上可能会突然出现剧烈刺痛，像刀割、电击一样，刷牙、洗脸这些小动作都会引发剧痛。这些奇怪的症状，都是动脉瘤在发出“求救信号”。

4. 走路“东倒西歪”

要是动脉瘤长在影响小脑或相关神经传导的部位，我们的平衡感会变得很糟糕。走路时摇摇晃晃，站都站不稳，身体容易倾向一边；上下楼梯就像走“钢丝”，一步稍不注意就可能摔倒；拿东西时也会因为判断不准距离和位置而拿空。出现这些平衡失调情况，很可能是动脉瘤干扰了神经系统，一定要尽快就医。

03有症状别慌

就医检查找“真凶”

1. 影像检查“火眼金睛”，动脉瘤无所遁形

CT血管造影（CTA）能清楚地找到动脉瘤的位置、大小和形态，从多个角度把它“画”得明明白白；数字减影血管造影（DSA）更是诊断的“金标准”。往血管里注入造影剂后，能动态地观察血管的细节，连很小的动脉瘤都能发现，就像给医生配备了超强“侦查工具”，能让诊断更准确，为后面的治疗提供可靠依据。

2. 脑脊液检查来“助攻”，助力锁定病情

如果怀疑动脉瘤破裂出血，医生会通过腰椎穿刺获取脑脊液。查看里面有没有红细胞、胆红素升高，就能确认蛛网膜下腔是不是有出血情况，这能帮助医生更全面地判断病情。

04科学治疗

安心面对疾病

1. 开颅手术“直击要害”

拆除危险“炸弹”对于一些情况比较严重的，比如瘤体较大、位置比较浅、形态规则，会采用开颅手术。医生打开颅骨后，在显微镜下用特制的动脉瘤夹，精准夹闭瘤颈，阻断血流进入动脉瘤，再给膨出的部分补上“补丁”，就像给危险的“小炸弹”解除定时，防止它突然“爆炸”。

2. 介入栓塞“微创拆弹”，创伤小恢复快

介入栓塞是一种比较微创的治疗方法。通过血管穿刺把微导管送到动脉瘤里面，填入弹簧栓塞材料，把动脉瘤的内部空间填满，堵住血流，让它慢慢“干涸萎缩”。这种方法创伤小、恢复快，对于一些深部、复杂的动脉瘤更有优势，患者术后一般能较快恢复正常生活。

05高危人群提前筛查意义重大

颅内动脉瘤在破裂前大多悄无声息，等到症状出现时，往往已经对身体造成了严重威胁。因此，对于有高危因素的人群，主动进行体检筛查意义重大。

1. 哪些人是“危险分子”？

颅内动脉瘤爱“盯”特定人群。有家族遗传史的人，基因里或许藏着“隐患”；长期高血压患者，血管总被血压冲击，容易受损；动脉硬化的人，血管壁堆满粥样斑块，结构被破坏。此外，长期抽烟酗酒、有头部外伤或感染史的，也都属于高危人群。对这些“危险分子”更要警惕，主动预防。

2. 体检都查些啥？

筛查颅内动脉瘤有不少方法。MRA是无创检查，不用打造影剂就能看清脑血管，找到潜在动脉瘤。要是不能做MRA，比如体内有金属植入物或有幽闭恐惧症，CTA是个好选择，它能精准查看动脉瘤情况。要是高度怀疑有问题，前两者结果又不明确，还能做DSA，它虽然有创，但能提供最清晰的血管影像，是诊断“金标准”。

3. 多久查一次合适？

高危人群检查频率得高些，每年要做一次MRA或CTA；要是家族里多人患病，或者自身高危因素多，半年就得查一次。普通人群40岁后也别大意，条件允许的话，每2 - 3年就把脑血管检查加到常规体检里。定期筛查，才能早发现、早干预，守护脑部健康。