新冠感染后，需要拍肺部CT吗？

　　新冠感染什么时候需要做CT检查？CT检查的结果代表什么？州中心医院西医部放射科副主任、硕士生导师胡兴荣教授结合《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》及临床实践，与您说道说道。

　　CT检查并不是新冠感染的确诊手段

　　新冠病毒感染是“乙类乙管”传染病，临床确诊依据为核酸/抗原检测，CT检查并不是确诊手段。只有在无法及时获得核酸/抗原检测结果，或检测结果可能为假阴性的情况下，才推荐使用胸部成像技术来诊断肺部感染情况。

　　哪些情况需要拍肺部CT？

　　1.病程中要监测呼吸道症状和血氧饱和度，对于出现严重呼吸道症状或缺氧的患者，肺部CT是一项必不可少的影像学检查。

　　2.对于疑似或确诊为新冠感染的患者，除了临床和实验室评估之外，还可以使用肺部CT了解肺部感染情况，指导临床选择给予居家观察、常规病房入院或重症监护病房（ICU）入院等治疗方式。CT报告中给出的病毒性肺炎可能性及肺受累范围等评估，可成为患者分层管理的重要依据。

　　3.对于疑似或确诊为新冠感染的患者，在院且有中度至重度症状的患者，建议除了临床和实验室评估外，可以肺部CT检查为依据指导治疗。影像结果要与临床症状、实验室数据、血气结果一起进行综合分析。如果临床症状、实验室数据、血气结果好转，可暂缓影像学复查；如果临床症状、实验室数据、血气结果恶化，应及时进行影像学复查。

　　4.经住院治疗后的新冠感染患者，决定能否出院的依据应更多地基于临床稳定性以及至少间隔24小时的两次阴性核酸测试结果，重症患者或既往患有慢性肺病等基础性疾病患者除外。肺部CT不可作为是否出院的标准依据，但可复查CT来了解肺内病灶吸收情况。

　　温馨提示：

　　多数人表现为阳康后持续刺激性干咳，一般是因为病毒感染后上呼吸道神经根暴露、气道敏感性增高所致，其再发肺炎概率降低。因此，不建议常规做肺部CT，可先在呼吸专科门诊就诊，由专业医师诊断后对症用药。