颅内动脉瘤常被称为人脑内的“不定时炸弹”。它是发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出,有可能终身不“爆”,一旦“爆炸”,死亡率和致残率非常高。近日,恩施州中心医院神经外科专家化身“拆弹专家”,独立完成颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术,为62岁的贾女士巧拆颅内动脉瘤。
数天前,贾女士突发左眼睑下垂伴有视物重影,在被当地医院诊断为重症肌无力后,贾女士来到州中心医院神经内科进行进一步检查,经脑动脉CTA检查提示为左侧后交通动脉瘤。
颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血以及昏迷的主要原因,患者出现眼睑下垂及视物重影就是动脉瘤破裂的先兆。要解决问题就需要尽快进行开颅夹闭手术或介入栓塞治疗。经该院神经内科、神经外科等多科会诊,并征求家属意见后,贾女士转入神经外科,准备接受具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快、不开颅等优点的介入栓塞治疗手术。
在该院神经外科主任田仁富的带领下,经过充分的术前讨论和准备后,为贾女士实施颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞手术。术中,通过股动脉穿刺,置入导管,再通过导管将弹簧圏送入动脉瘤腔内,利用弹簧圈的机械闭塞作用,达到防止动脉瘤破裂的目的。手术历时2个小时,术后患者神志清楚,表达流畅,四肢活动正常,于一周后顺利出院。??
据该院神经外科主任田仁富介绍,近年来,神经介入技术飞速发展,颅内动脉瘤、动静脉畸形和动静脉瘘等所有脑血管病基本都能通过介入治疗达到理想效果。正是因为神经介入技术的优势,已使其成为治疗脑血管病的重要手段和主流发展方向。
由于脑血管较外周血管明显脆弱且迂曲,路径长,对医师的操作技术及精准性都要求特别高,神经介入手术的风险也要远远大于一般周围血管和心血管介入手术。在此之前,我州此类手术均是在上级医院专家的指导下开展的。此次此例手术的成功开展开启了该院独立开展此类手术的大门,也标志着该院在脑血管介入技术上的新进展、新突破。
据悉,此类手术仅省级大医院或部分地级市医院独立开展。目前,该院神经外科已独立完成3例,患者均康复出院。